插胃管-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

（1）必需物品準(zhǔn)備正確（4分） 

準(zhǔn)備消毒的胃管和石蠟油（1分），腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（1分），50ml注射器1支（1分），過程中注意無(wú)菌操作（1分），戴無(wú)菌手套。 

（2）放置胃管時(shí)模擬人體位正確（2分） 

模擬人半臥位或平臥位。 

（3）放置胃管時(shí)操作流暢、正確（10分） 

清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入（4分）。 

當(dāng)胃管插入45～55cm時(shí)，或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí)，估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。（4分） 

在確定胃管巳插入胃內(nèi)后。取50毫升針筒，吸取營(yíng)養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。（2分） 

（4）提問：（4分） 

1、如何檢查胃管已插入胃內(nèi)？ 

答：檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽診器于胃部聽診；或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無(wú)氣泡逸出。 

2、胃管長(zhǎng)度的測(cè)量？為什么要胃管插進(jìn)去45-55cm？ 

當(dāng)胃管插入45～55cm時(shí)，或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí)，估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。