2013年醫(yī)師實踐技能考試輔導：腹部閉合性損傷的治療原則
更新時間：2013-03-22 16:55:44
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摘要 腹部閉合性損傷的治療原則
腹部閉合性損傷的治療原則是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
1.不隨便搬動傷者，不注射止痛劑，不給飲食，嚴密觀察。
觀察內(nèi)容包括：①脈率、呼吸和血壓；②腹部體征；③紅細胞數(shù)、血紅蛋白和紅細胞比容；④必要時重復診斷性腹腔穿刺或灌洗術。
2.積極補充血容量，并防治休克。
3.注射廣譜抗生素以預防或治療可能存在的腹腔感染。
4.疑有空腔器官破裂或有明顯腹脹時，應進行胃腸減壓。
5.剖腹探查：觀察期間出現(xiàn)以下情況時，應及時手術探查。①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大；②腸蠕動音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；③全身情況有惡化趨勢；④膈下有游離氣體；⑤紅細胞計數(shù)進行性下降；⑥血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物；⑧胃腸出血；⑨積極救治休克而情況不見好轉或繼續(xù)惡化。
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