2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:消化道穿孔鑒別診斷
更新時間:2013-03-22 16:55:35
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摘要 消化道穿孔鑒別診斷
消化道穿孔鑒別診斷是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容
1.急性胰腺炎:發(fā)病也較突然,但不如潰瘍穿孔者急劇,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌緊張程度也較輕,血、尿淀粉酶多顯著升高,CT檢查多可明確。
2.急性膽囊炎:表現(xiàn)為右上腹絞痛,持續(xù)性痛,陣發(fā)性加劇,伴畏寒發(fā)熱。右上腹壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超多可明確。
3. 急性闌尾炎:表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而不以上腹癥狀為主,McBurney點壓痛,結(jié)合B超、CT多可明確。
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