2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試：消化道穿孔的治療原則
更新時間：2013-03-22 16:55:32
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費(fèi)短信提醒
摘要 消化道穿孔的治療原則
消化道穿孔的治療原則是臨床是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容
1.非手術(shù)治療
病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身條件差，難以耐受手術(shù)者，可選擇非手術(shù)治療。
?、俪掷m(xù)胃腸減壓；②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持；③靜脈應(yīng)用抑酸劑；④全身應(yīng)用廣譜抗生素；⑤嚴(yán)密觀察病情變化。
2.手術(shù)治療
?。?）穿孔修補(bǔ)術(shù)：適用于一般狀態(tài)差，伴重要臟器嚴(yán)重疾病，穿孔時間長超過8-12小時，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫，估計根治手術(shù)風(fēng)險大者。
?。?）根治性手術(shù)：適用于病人一般情況好，穿孔在8-12小時內(nèi)，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術(shù)式有胃大部切除術(shù)，穿孔修補(bǔ)加壁迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。
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