臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:腎結(jié)核的治療
更新時(shí)間:2013-03-05 09:27:54
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:腎結(jié)核的治療
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:腎結(jié)核的治療
治療原則是去除病灶,盡可能保護(hù)腎功能。
(一)全身支持療法
包括營(yíng)養(yǎng)、休息、環(huán)境并避免勞累。
(二)藥物治療
適用于早期腎結(jié)核,手術(shù)前準(zhǔn)備和保留腎手術(shù)后的鞏固治療。手術(shù)前至少2周抗結(jié)核藥物治療。常用藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
(三)手術(shù)治療
適用于藥物治療6~9個(gè)月無(wú)效,腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者。手術(shù)依據(jù)病理變化分別采用病灶清除術(shù),腎部分切除術(shù)和腎切除術(shù)。合并對(duì)側(cè)腎積水者,若腎功能正常,先處理患側(cè)腎;若腎功能不良,先行腎積水側(cè)腎造瘺,待腎功能恢復(fù)后處理患腎;結(jié)核性攣縮膀胱需要在病腎切除及抗結(jié)核治療3~6個(gè)月,膀胱結(jié)核痊愈,無(wú)尿道狹窄時(shí)行腸代膀胱擴(kuò)大術(shù)。
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