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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導:結腸破裂

更新時間:2011-07-19 13:22:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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    2011臨床助理醫(yī)師考試輔導:結腸破裂

  結腸破裂(rupture of colon)

  發(fā)病率較小腸為低,因結腸內容物液體成分少而細菌含量多,故腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴重。一部分結腸位于腹膜后,受傷后容易漏診,常導致嚴重的腹膜后感染。乙狀結腸破裂,立位腹部X-ray平片,膈下可出現(xiàn)半月形氣影。除少數裂口小、腹腔污染輕、全身情況良好的病人考慮一期修補或一期切除吻合(限于右半結腸)外,大部分病人均需先行腸造口術或腸外置術,3~4w后待病人情況好轉時,再關閉瘺口。

  結腸破裂的診斷,哪項是錯誤的(C)

  A.結腸損傷比小腸損傷機會少B.一部分結腸位于腹膜后,傷后易漏診C.結腸內液體成分少而細菌多,故腹膜炎出現(xiàn)的較早D.WBC總數增高E.Hb,RBC不一定下降

  嚴重結腸損傷的治療最好為(C)

  A.裂傷縫合B.腸切除,腸吻合術C.腸外置造口術D.腸捷徑吻合E.以上都不是

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