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2011 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點:抗癲癇藥和抗驚厥藥

更新時間:2011-06-15 09:44:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點:抗癲癇藥和抗驚厥藥

  細目:

  1.苯妥英鈉

  (1)藥理作用

  (2)臨床應用

  2.卡馬西平

  藥理作用及臨床應用

  3.苯巴比妥、撲米酮

  臨床應用

  4.乙琥胺

  臨床應用及不良反應

  5.丙戊酸鈉

  臨床應用及不良反應

  6.硫酸鎂

  藥理作用及臨床應用

  1.苯妥英鈉

  藥理作用:

  實驗證明本品不能抑制癲癇病灶異常放電,但可阻止它向正常腦組織擴散。本品具有膜穩(wěn)定作用,可降低細胞膜對Na+和Ca2十的通透性,抑制Na十和Ca2十的內(nèi)流,導致動作電位不易產(chǎn)生。

  臨床應用:

  1)抗癲癇:本品是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。

  2)中樞疼痛綜合征:治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等。

  3)抗心律失常

  2.卡馬西平

  作用機制類似苯妥英鈉。

  本品系廣譜抗癲癇藥,對多種癲癇的動物模型均有治療作用,是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一。

  治療神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英鈉。

  本品還具有很強的抗抑郁作用。

  3.苯巴比妥和撲米酮

  苯巴比妥對大多數(shù)驚厥動物模型有效,缺乏選擇性。臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài),均不作為首選藥。

  撲米酮與苯巴比妥相比無特殊優(yōu)點,且價格較貴,只用于其他藥物不能控制的患者。

  4.乙琥胺

  可對抗戊四氮引起的陣攣性驚厥。環(huán) 球網(wǎng)校整理

  臨床主要用于小發(fā)作(失神性發(fā)作),為防治小發(fā)作的首選藥。常見副作用為胃腸道反應,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  5.丙戊酸鈉

  本品為廣譜抗癲癇藥。

  臨床上對各類型癲癇都有一定療效,對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥,對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺,但因其肝臟毒性不作首選藥物。

  它是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物。

  常見一過性消化系統(tǒng)癥狀。

  6.硫酸鎂

  注射硫酸鎂能抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛,從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。

  臨床上主要用于緩解子癇、破傷風等驚厥,也常用于高血壓危象。

 

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