2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總

　　第一站 辨證論治

　　1號題：1.診斷：感冒風(fēng)熱感冒2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：辛涼解表4方藥：銀翹散

　　2號題：1自己診斷：中醫(yī)病名：感冒證型：陰虛感冒2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：滋陰解表4方藥：加減葳蕤湯化裁

　　3號題：男干部27歲。近一個(gè)月來嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，偶有咯血，血色鮮紅。午后潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

　　答案是肺癆病證：虛火灼肺證

　　鑒別診斷是肺癆與肺痿。

　　4號題：水腫里(淤水互結(jié)型)

　　5號題：1內(nèi)容：某女，36歲，素有痰鳴氣喘史，等等，2診斷：哮病風(fēng)痰哮3治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘4方藥：三字養(yǎng)親湯加減

　　6號題：1診斷：喘證-表寒肺熱2治法：解表清里化痰平喘3方藥：麻杏石甘湯加減

　　7號題：癃閉，證型是腎陽衰憊，方劑是濟(jì)生腎氣丸，要與淋證相鑒別，我診斷寫對了，證型寫的是腎陽虛損，方劑用的是右歸丸

　　8號題：1內(nèi)容：患者女雙手指關(guān)節(jié)，雙下肢關(guān)節(jié)腫痛13年，今受風(fēng)寒后加重1月余。關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，畏寒肢冷，心煩口干，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。2診斷：痹癥肝腎兩虛型3治法：培補(bǔ)肝腎舒筋止痛4方藥：補(bǔ)血榮筋丸加減

　　9號題：診斷：心悸;證型：心腎陰虛;方藥：天王補(bǔ)心丹合交泰丸 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　10號題：1診斷：胸痹氣滯心胸證2治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)3方藥：柴胡疏肝散加減

　　11號題：1診斷：胸痹2痰濁閉阻3治法：通陽泄?jié)幔�豁痰宣�?方藥：栝蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減

　　12號題：1診斷：胸痹心腎陽虛2治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽3方藥：參附湯合右歸飲加減

　　13號題：1診斷：不寐，心腎不交2與一時(shí)性失眠辨別3治法：滋陰降火，交通心腎4方藥：六味地黃丸和交泰丸加減

　　14號題：1診斷：不寐心膽氣虛型2與一時(shí)性失眠辨別3治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志4方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

　　15號題：1診斷癇病風(fēng)痰閉阻2治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇3方藥：定癇丸加減

　　16號題：1診斷：癇病心腎虧虛2治法：補(bǔ)益心腎，潛陽安神3方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹

　　17號題：1診斷：胃痛瘀血停胃2與腹痛鑒別3治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃4方藥：失笑散和丹參飲加減

　　18號題：胃痛脾胃虛弱征黃芪建中湯和腹痛的鑒別

　　19號題：嘔吐實(shí)證痰飲內(nèi)阻證小半夏湯和苓桂術(shù)甘湯與反胃鑒別

　　20號題：嘔吐肝氣犯胃四七湯鑒別噎膈

　　21號題：腹痛寒邪內(nèi)阻良附丸和正氣天香散與外 科腹痛鑒別 環(huán) 球網(wǎng)校整理

　　22號題：15年前腹部手術(shù)，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血內(nèi)停，

　　23號題：嘔吐脾氣虛證

　　24號題：泄瀉濕熱瀉葛根芩連湯與痢疾的鑒別

　　25號題：便血證型是脾胃虛寒證

　　主癥：便血紫暗，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

　　病機(jī)概要：中焦虛寒，統(tǒng)血無力，血溢胃腸。

　　便血與痔瘡鑒別：痔瘡屬外科疾病，其大便下血特點(diǎn)為便時(shí)或便后出血，常伴有肛門異物感或疼痛，作肛門直腸檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔或外痔，與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。

　　26號題：痢疾疫毒痢白頭翁湯和芍藥湯鑒別泄瀉

　　27號題;痢疾濕熱痢芍藥湯與泄瀉鑒別

　　28號題;便秘冷秘溫脾湯和半硫丸與腸結(jié)鑒別

　　29號題;便秘陽虛秘濟(jì)川煎

　　30號題;脅痛肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯懸飲鑒別

　　31號題：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證一貫煎

　　32號題：黃疸陽黃濕重于熱，茵陳五苓散合甘露消毒丹與萎黃鑒別

　　34號題：頭痛內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛天麻鉤藤飲與肝陽上亢眩暈鑒別

　　35號題：頭痛內(nèi)傷頭痛腎虛頭痛大補(bǔ)元煎與肝陽上亢眩暈鑒別

　　36號題：眩暈肝陽上亢天麻鉤藤飲037號題：眩暈痰濕中阻半夏白術(shù)天麻湯

　　38號題：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，真方白丸子加減，與痙證鑒別

　　39號題：患者82歲,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱.一周前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,但無意識障礙,現(xiàn)癥:半身不遂,口眼歪斜,言語不利,手指潤(同音)動(dòng).舌質(zhì)紅,苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。

　　1.根據(jù)以上病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治.環(huán)球網(wǎng)校整理

　　2.請與痿證相鑒別.

　　40號題：胃痛――淤血停胃證

　　41號題：水腫,脾陽虛衰證

　　42號題：水腫(風(fēng)水泛濫)――越婢加術(shù)湯與鼓脹鑒別

　　43號題：淋癥。熱淋。石偉散

　　44號題：淋證(熱淋)

　　45號題：淋證熱淋八正散與癃閉鑒別

　　46號題：郁證――心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神――甘麥大棗湯加減

　　47號題：痿證肝腎虧虛虎潛丸加減

　　48號題：患者男81歲，反復(fù)排尿困難20年，加重伴排尿無力15天，尿量少。后面是一起腎陽虛的證狀!我的診斷是：癃閉，脾腎陽虛型，(正確的是腎陽衰備)治法：溫腎助陽，化氣利水，我選用的是金貴腎氣丸(正確的是濟(jì)生腎氣)

　　49號題;肺癌陰虛毒熱沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　50號題;郁證痰氣郁結(jié)證半夏厚樸湯

　　51號題;血證咳血　肝火犯肺瀉白散合黛蛤散加減

　　52號題;小兒泄瀉濕熱瀉葛根黃芩黃連湯

　　53號題;血證便血?dú)馓摬粩z歸脾湯加減

　　54號題：消渴――中消(胃熱熾盛證)清胃瀉火，養(yǎng)陰增液――玉女煎加減

　　55號題：消渴，下消

　　56號題;崩漏脾虛證補(bǔ)氣攝血，固沖止崩固本止崩湯或固沖湯加減

　　57號題;風(fēng)濕熱痹清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

　　58號題;產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證五味消毒飲合失笑散與乳癰發(fā)熱鑒別

　　59號題;肺癌陰虛毒熱證

　　60號題;痙證心營熱盛證清營湯

　　第二站 基本操作

　　1號題：1、列缺、申脈、膻中定位;2、診脈選指布指;3、水銀血壓計(jì);4、肥皂洗手。

　　6號題：1、定喘外關(guān)足三里定位;2、診脈的方法;3、霍夫曼征;4、口對鼻人工呼吸。

　　7號題：1、說出太沖，神庭，足三里的穴位定位;2、使用推法治療下肢病證的操作要點(diǎn);3、演示莫菲氏證的操作方法;4、演示干手套的戴法。

　　8號題：1、地機(jī)氣海攢竹定位2。中醫(yī)脈診3�？颇岣裾�4。外科洗手

　　9號題：1.腎俞、風(fēng)池、涌泉的定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關(guān)尺如何布指診脈4.肥皂水的外科洗手

　　11號題：1帶濕手套2，肝頸靜脈返流征操作3，足三里聽宮腎俞定位4滾法操作及注意事項(xiàng)

　　12號題：1、列缺、申脈、膻中定位;環(huán)球網(wǎng)校整理2、診脈選指布指;3、水銀血壓計(jì);4、肥皂洗手。

　　15號題：1.肩井陰陵泉十宣定位2.敘述并演示大魚際揉法3.右腎觸診4.止血帶止血法

　　16號題：1、大魚極揉法2、間接叩診法3、沖擊觸診法4、心肺復(fù)蘇的胸外按壓

　　17號題：1、魚際，神庭，地機(jī)的定位2、關(guān)元穴的一指禪推法3、肝臟的叩診4、無頸部損傷的通暢呼吸道的方法

　　20號題：1、穴位：豐隆神闕中沖2、肺部叩診3、戴濕手套

　　23號題：1寸口脈診法,2中醫(yī)操作：中脘神闕定位3、體格檢查：巴氏征4、西醫(yī)操作：止血帶

　　24號題;1.捻轉(zhuǎn)瀉法操作;2.背部法操作;3.振水音的檢查：4.頸部無創(chuàng)傷的心肺復(fù)蘇術(shù)暢通氣道頭部如何擺放位置：

　　25號題：1、胃?、聽宮、內(nèi)關(guān)定位，2、膀胱觸診，3，布魯金斯基征，4，有創(chuàng)面?zhèn)�口的換藥

　　26號題：1、大椎，關(guān)元，商陽的定位和主治2、斷針的處理，及注意事項(xiàng)3、應(yīng)急手術(shù)衣的穿法4，脊柱彎曲的檢查

　　27號題：1.切脈的布指;2.腎及輸尿管的壓痛點(diǎn);3.腹壁反射的方法;4.脊柱損傷的急救

　　28號題：1、中脘、后溪、天樞的位置;2、前胸部的觸診;3、拇指揉法的操作;4、頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢?

　　30號題：1.翳風(fēng)、腰陽關(guān)、委中的定位2.推拿掌推法3.科爾尼格征4.穿隔離衣

　　31號題：1大腸腧迎香陽陵泉定位2.掌根揉法3.沖擊觸診4.無頸部損傷的呼吸道通暢

　　32號題：1、敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。2、敘述并演示下肢部位掌推法。3、敘述并演示膝反射的檢查。4、敘述并演示無頸部損傷患者心肺復(fù)蘇中如何保持呼吸道通暢。

　　33號題：1.氣海.外關(guān)的定位;2.拇指揉神門;3.脾腫大的測量;4.戴濕手套。

　　34號題：1.單手進(jìn)針法2.叩診方法3.切診方法4.戴手套方法

　　35號題：1、神門、委中、大椎定位。2、拿法。3拉賽格征。4胸外按壓

　　36號題：1.胃俞三陰交大凌定位2.反跳痛3.五指拿法

　　39號題：1.敘述并操作提插補(bǔ)法.2.敘述并操作摩法的操作.3.演示檢查肱二頭肌反射的方法.4.演示胸外心臟按壓的操作.

　　40號題：1.委中大椎神門，2.口對口人工呼吸，3.肘按環(huán)跳穴操作要領(lǐng)，4.肺下界移動(dòng)度

　　42號題：1，提捏進(jìn)針法操作2，診脈指法3，演示觸覺語顫4，脫隔離衣

　　44號題：1、環(huán)跳　人中　氣海定位　主治，氣海的刺法以及禁忌。2、高熱針灸處理　抽搐時(shí)配穴3、肝臟觸診4、口對鼻人工呼吸

　　45號題：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾臟觸診4.穿脫隔離衣

　　46號題：1、指切進(jìn)針法，2、拿法的操作要領(lǐng)，3、霍夫曼征，4、頸部無創(chuàng)傷，如何保持呼吸通暢

　　47號題：1、心臟按壓;2、肱二頭肌叩診;3、針灸補(bǔ)發(fā)的操作;4、掌按法演示

　　48號題：1，針灸的提插操作;2，頸部的滾法;3，跟膝脛的檢查方法;4，干手套的戴法。

　　49號題：1，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術(shù)區(qū)消毒 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　50號題：1.捻轉(zhuǎn)寫法，腰部滾法，振水音，無頸創(chuàng)傷型的氣道開通法

　　53號題：1、中脘的指揉操作。2，心臟的觸診。3、肱三頭肌的神經(jīng)反射操作。4，脊柱損失簡易搬運(yùn)法

　　55號題：1.針灸的搖法操作，2.掌摩法，3.對光反射;4.穿隔離衣。

　　56號題：1.外關(guān)、涌泉的定位，2.心臟聽診3.戴干手套4.頸部的推拿滾法

　　57號題：1、涌泉腎俞風(fēng)池的定位2、肥皂洗手3、心臟聽診

　　58號題：1.針刺不同角度一共三2.凱爾尼克征的檢查方法，是腰部旋轉(zhuǎn)的一個(gè)，角度是135°3.至按法操作4.心肺復(fù)蘇術(shù)

　　第三站 臨床答辯

　　1號題：1、腰痛、遇冷及勞累加重的問診;2、內(nèi)關(guān)、手三里的主治;3、大病例：中醫(yī)診斷：胸痹證型：痰濁閉阻。西醫(yī)診斷：心絞痛;4、喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別診斷

　　2號題：1.某女45歲,肢體關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月,遇寒加重,……請圍繞以上病例問診現(xiàn)病史。2.試述足三里、腰陽關(guān)的主治病癥。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,帶有血絲,胸部隱隱做痛,口干咽燥,皮膚干燥,舌邊紅，脈細(xì)數(shù).查體TPRBP實(shí)驗(yàn)室檢查WBC……　…涂片染色見抗酸桿菌……　X片顯示右上肺見一低密度影，邊緣模糊不清……請做出中醫(yī)和西醫(yī)診斷。4.請說出潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥.

　　3號題：1泄瀉問診2、膻中印堂主治3、雙重診斷答辯：高血壓頭痛4、慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　6號題：1、23歲男，抽搐的問診。2、檀中、外關(guān)的主治。3、右心衰的臨床表現(xiàn)。4、抗O過高的臨床意義。

　　7號題：1、問病史，是問一個(gè)老年女性的脫肛病證，證型應(yīng)該是濕熱下注，只要按照網(wǎng)校提供的模式步驟詢問就可以了。2、暈針的處理;3、是水腫陰水，證屬寒濕中阻，西醫(yī)診斷是腎病綜合癥。4、是一個(gè)大三陽的實(shí)驗(yàn)室檢查，要說出其臨床意義，就是病毒正在復(fù)制，具有傳染性。環(huán) 球網(wǎng)校整理

　　8號題：1、目黃身黃，頭重身困，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。2、三陰交、太陽的主治。3、眩暈，回答中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。4、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。吸收，鈣化，液化，纖維化，空洞，散播(這題很多人考到)

　　12號題：1，間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2，豐隆;秩邊主治3，小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染4，肺炎解剖分類。

　　15號題：1、患者五天前出現(xiàn)咯血，少量痰，煩躁易怒的問診2、神門、天樞的主治3、高血壓的診斷4、血紅蛋白和紅細(xì)胞熟減少的意義

　　16號題：1不寐問診,2中極膈腧主治,3水腫中西醫(yī)診斷,4肺心病心衰的治療藥物

　　17號題：1胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別

　　18號題：1.外感咳嗽的病史采集2.外關(guān)、條口的主治3.胸痹心腎陽虛證冠心病4.尿路感染的并發(fā)癥

　　19號題：1.問病史是關(guān)于腹痛的?2.后溪，豐隆的主治病證：3.一個(gè)病案：中醫(yī)：咳嗽證型：痰濕蘊(yùn)肺證西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎;4.如何診斷急性胃炎?

　　20號題：1.患者，女，35歲，頭痛隱隱，遇勞發(fā)作5年;2.通里.膈腧的主治病癥;3.糖尿病.消渴，下消，腎陰虛

　　21號題：1.次廖合谷主治2、中西診斷哮證冷哮，支氣管哮喘3、問腰痛4、急性胃炎的診斷

　　22號題：1骨蒸潮熱咳痰、咯血。問診2.肺俞、陽陵泉主治3.痢疾---寒濕痢4.支氣管哮喘的典型發(fā)作

　　25號題：1，男，小便黃赤，尿頻數(shù)3日問診，2中極、內(nèi)關(guān)主治，3慢性肺心病急性發(fā)作期的治療，4、HbsAg陽性,HbeAg陽性,抗hbc陽性的意義

　　26號題：1、月經(jīng)量多有血塊2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥3、鼓脹與水腫鑒別

　　27號題：1，下肢萎縮伴腰疼2，指揉法的操作演示3，下腹疼痛，一系列壓疼，反跳痛陽性。中西醫(yī)診斷男子實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽性，請說明臨床意義。

　　30號題：1心衰分類(三種)2，水腫，腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕?漬3，神庭關(guān)元主治4，絕經(jīng)前后諸證問診

　　33號題：1.便血腹痛1月加重3天;2.膈腧陽陵泉的主治;3.心電圖PR間期QRS波

　　34號題：1、鼻衄問診，2、昆侖，聽宮主治，3、淋證熱淋尿路感染，4、肺心病失代償表現(xiàn)

　　35號題：圍繞“便血伴乏力1天”進(jìn)行病史采集，回答：涌泉、夾脊穴的主治，雙重診斷：黃疸-陽黃(熱重于濕);急性乙型肝炎，西醫(yī)問答：慢性支氣管炎的分型及臨床表現(xiàn)。

　　36號題：1皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月2，少商太沖主治3，水腫慢性心衰中醫(yī)證型腎陽虛4，慢性肺源性心臟病急性發(fā)作處理原則

　　38號題：小兒肺炎咳嗽問診，2、血海和命門主治。3、水腫，腎陽虛衰，腎病綜合癥。4、慢性左心衰的臨床表現(xiàn)。

　　41號題：1、;2.攢竹、陽陵泉的主治3.(一個(gè)病案，記不清了。)西醫(yī)診斷：尿毒癥4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別

　　44號題：1、發(fā)熱，腹瀉3天。2、膽道蛔蟲癥主配穴，及治法。3.、血證―血熱妄行證，特發(fā)性血小板減少性紫癜4、急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)

　　45號題：1，蛇串瘡問現(xiàn)病史2，腰痛的針灸穴位3，中醫(yī)診斷：血證：紫斑;西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜4，腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　46號題：1頭痛問診2咳素的中醫(yī)，西醫(yī)診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現(xiàn) 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　47號題：1、男67歲，胸痛2個(gè)月，甚而背痛徹心，根據(jù)以上進(jìn)行問診;2、至陰，支溝主治;3、糖尿病的診斷;4、尿紅細(xì)胞多的意義。

　　48號題：1，關(guān)節(jié)重濁腫脹15天，病史采集;2，心絞痛的主治穴位;3，中醫(yī)診斷為淋癥，西醫(yī)診斷為尿路感染;4，洋地黃中毒的反應(yīng)。

　　49號題：1)李某，男19歲下利赤白膿血，伴發(fā)熱腹痛三天病史采集2)曲池承山的主治3)喘證的中西醫(yī)診斷及證型4)慢性腎小球腎炎的治療

　　53號題：1.頭脹痛的問診，2.彎針的處理;3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的雙重診斷(痹證)，4.女性非經(jīng)期尿血的臨床意義。

　　54號題：1、男56歲多飲多尿消瘦1年問診;2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理;3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微西醫(yī)慢性腎衰;4、心電圖室性早搏。

　　55號題：1、男56歲多飲多尿消瘦1年問診;2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理;3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微西醫(yī)慢性腎衰;4、心電圖室性早搏

　　56號題：1.血瘀的落枕的主治和主穴2.男，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問診3.血證(吐血)，西診：上消化道出血4.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

　　59號題：1大便秘結(jié)的問診2中腕溫針灸半日后水皰怎么處理3痄腮流行性腮腺炎)4男血清甲胎蛋白280UG/G臨床意義