2011醫(yī)師實踐技能考試要點:前列腺增生治療
更新時間:2011-05-05 09:23:57
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前列腺增生治療 $lesson$
1.觀察等待:癥狀輕,可觀察等待,密切隨訪。
2.藥物治療:
(1)α受體阻滯劑:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪等。注意副作用。
(2)5α還原酶抑制劑:常用藥物有保列治和愛普列特。
3.手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:①藥物治療無效,最大尿流率<15ml/S,殘余尿>50ml;②急性尿潴留史;③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石;④并發(fā)腎功能損害或并發(fā)腹股溝疝、脫肛及內(nèi)痔;⑤一般情況可,心肺腎功能能耐受手術(shù)者。
(2)手術(shù)方法:①經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用于大多數(shù)前列腺增生病人。②開放性前列腺切除術(shù),手術(shù)效果滿意,但手術(shù)刨傷大。
4.其他:①激光治療;②經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù);③前列腺尿道網(wǎng)狀支架;④經(jīng)尿道熱療,如微波、射頻等。
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