2011醫(yī)師實踐技能考試:尿路感染鑒別診斷
更新時間:2011-03-24 09:36:29
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尿路感染鑒別診斷 $lesson$
上、下尿路感染的鑒別
1.上尿路感染(腎盂腎炎)
(1)尿抗體包裹細菌檢查陽性;
(2)膀胱滅菌后的尿標本培養(yǎng)陽性;
(3)臨床癥狀:有中度以上發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩痛、尿中有白細胞管型;
(4)經(jīng)抗生素治療后癥狀消失,但不久又復發(fā);
(5)經(jīng)治療后仍有腎功能損害,除外其他原因。
2.下尿路感染(膀胱炎) 一般狀態(tài)良好,多無上述 情況。
尿路感染進一步檢查
1.尿培養(yǎng)明確細菌類型;
2.尿找結(jié)核菌、真菌等除外其他感染源#
3.血肌酐、雙腎B超及腎盂造影鑒別急慢性腎盂腎炎;
4.女性患者可行婦科檢查了解感染源。
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