2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):癲癇部分性發(fā)作
2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):癲癇部分性發(fā)作 $lesson$
1.單純部分性發(fā)作:發(fā)作起始癥狀提示病灶在對(duì)側(cè)腦部,時(shí)程較短,不超過1分鐘,無意識(shí)障礙??煞忠韵滤男停?/P>
(1)部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:多見于一側(cè)口角、眼瞼或手指和足趾,也可波及一側(cè)面部和/或一個(gè)肢體遠(yuǎn)端,有時(shí)表現(xiàn)言語(yǔ)中斷。如發(fā)作從一處開始沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)分布順序擴(kuò)散(如自一側(cè)拇指至腕部、肘部、肩部),稱為杰克遜癲癇。意識(shí)清楚。病灶在對(duì)側(cè)大腦半球的中央前回。
(2)感覺性發(fā)作:表現(xiàn)為局限于口角、手指、足等部位的發(fā)作性感覺異常如麻木、刺痛等。環(huán)球網(wǎng)校整理 特殊性感覺發(fā)作如視覺性、聽覺性、嗅覺性、眩暈性發(fā)作常是復(fù)雜部分性發(fā)作和全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的先兆和早期癥狀。
(3)自主神經(jīng)發(fā)作:如皮膚發(fā)紅、蒼白、出汗、心悸、腸鳴、腹痛、大小便失禁等。
(4)精神性發(fā)作:表現(xiàn)為各種類型遺忘癥、精神異常、錯(cuò)覺等。
2.復(fù)雜部分發(fā)作:主要特征是在意識(shí)障礙的背景基礎(chǔ)上,出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺等精神癥狀及表面上似有目的的動(dòng)作(自動(dòng)癥),如吸吮、搓手、脫衣、游走等動(dòng)作,持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后對(duì)其行為不能記憶。俗稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
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