2011醫(yī)師實(shí)踐技能操作：急性腎小球腎炎臨表
更新時(shí)間：2011-03-04 10:34:14
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急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn) $lesson$
多見男性兒童，感染后1～3周起病，預(yù)后良好，常可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈。主要臨床表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴一過性氮質(zhì)血癥。
1.尿異常
(1)腎小球源性血尿：常為起病首發(fā)癥狀，肉眼血尿占40%
(2)可伴有輕、中度蛋白尿，少數(shù)病人(<20%)有大量蛋白尿
(3)早期可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞稍增多，并常有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。
2.水腫
多數(shù)病人均有，晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。
3.高血壓
一過性輕、中度高血壓，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)有嚴(yán)重高血壓。
4.腎功能異常
尿量減少(常在400～700ml/d)，甚至少尿。極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭。
5.免疫學(xué)檢查異常
起病初期，血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常。病人血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。
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