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2011年起社??勺≡航Y(jié)算

更新時間:2010-12-27 13:44:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  繼社??▽崿F(xiàn)門診結(jié)算之后,明年1月1日起,參保人員住院結(jié)算也可以使用社???。不過,首次住院的參保人員還須同時出具“藍本”。這是北京市人力資源和社會保障局昨日發(fā)布的消息。

  社??▽㈤_住院結(jié)算功能

  昨天,市人力資源和社會保障局相關(guān)人士表示,目前社??ㄗ≡撼挚ň歪t(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測試等工作已準備就緒,2011年1月1日起,社??☉?yīng)用范圍將正式從門診拓展至住院。

  此前,社??ㄒ呀?jīng)實現(xiàn)門診持卡就醫(yī)實時結(jié)算,功能上取代了醫(yī)保“藍本”。社??ㄩ_通住院結(jié)算功能后,意味著醫(yī)保參保人員將告別“藍本”。

  首次住院仍需出具“藍本”

  不過,市人力社保局表示,參保人員首次住院發(fā)生的醫(yī)療費用報銷仍需要與醫(yī)保“藍本”信息關(guān)聯(lián),所以參保人員首次住院時仍然需要同時出具社保卡和醫(yī)保“藍本”,第二次及以后就不需要“藍本”了。

  按照市人力社保局要求,北京市各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在明年1月1日前,完成社??☉?yīng)用系統(tǒng)的升級工作。

  隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的出臺,城鎮(zhèn)居民的社??ㄒ呀?jīng)陸續(xù)下發(fā)。市人力社保局表示,明年1月1日起,城鎮(zhèn)居民可持社??ň歪t(yī)。

  老人無業(yè)者需社區(qū)首診

  按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定,參保人員可在全市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保后已領(lǐng)取社??ǖ娜藛T,須持本人社??ň歪t(yī)。

  其中,城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)需到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診,疑難重癥患者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不能滿足基本治療需求的,可轉(zhuǎn)診至本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或北京市??啤⒅嗅t(yī)及醫(yī)保A類定點醫(yī)院就醫(yī)。兒童門診可直接到本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  ■ 數(shù)說

  社??ㄒ寻l(fā)放815萬張

  根據(jù)最新統(tǒng)計的數(shù)據(jù),截至目前北京市已經(jīng)發(fā)放社???15萬張。其中城鎮(zhèn)職工社保卡710萬張,城鎮(zhèn)居民105萬張。

  此外,北京市已實現(xiàn)持卡就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)為1779家,參保職工門診持卡就醫(yī)醫(yī)院實時結(jié)算醫(yī)療費用92億元。

  ■ 社??ù笫掠?/strong>

  2007年10月 社??üこ探ㄔO(shè)進入前期準備階段

  2009年4月16日 北京市正式啟動社??裥墓こ?/p>

  2009年10月23日 繼石景山區(qū)測試成功后,西城區(qū)社??ㄔ圏c正式啟

  2009年12月15日 社??ㄕ较蛉型菩惺褂?/p>

  今年7月5日 職工醫(yī)保參保者社??ɑ景l(fā)放到位

  今年12月8日起 向“一老一小”等城鎮(zhèn)居民發(fā)放社???/p>

 

 

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