2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：胃液概述

　　胃液的性質、成分和作用

　　1.性質：無色，酸性 pH 0.9-1.5

　　2.成分：水、鹽酸(壁細胞分泌)、胃蛋白酶原(主細胞分泌)、粘液(表面上皮細胞，黏液頸細胞，賁門腺和幽門腺共同分泌)、碳酸氫鹽(非泌酸細胞分泌)和內因子(壁細胞分泌)。

　　3.作用：

　　(1) 鹽酸，又稱胃酸，基礎酸排出量為0-5mmol/L，最大酸排出量為20~25mmol/L。由壁細胞分泌，其排出量與壁細胞數目成正比。

　　鹽酸的作用是：

　?、贇⒕?，保持胃和小腸的相對無菌狀態(tài);

　?、诩せ钗傅鞍酌冈槲傅鞍酌缸饔锰峁┧嵝原h(huán)境;

　?、鄯纸馐澄镏械慕Y締組織和肌纖維，使蛋白質變性，易于消化

　?、芤鸫僖纫核蒯尫?，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;

　?、蓁F與鈣結合，形成可溶性鹽，促進小腸對鈣、鐵的吸收。

　　但鹽酸過多會引起胃、十二指腸粘膜的損傷。

　　2.胃蛋白酶原

　　由泌酸腺的主細胞和粘液細胞分泌合成，分I 型和II型，

　　在胃腔內經鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質，將蛋白質分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最適pH為2-3，進入小腸后，酶活性喪失。

　　作用：水解蛋白質，作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，產物為遍和胨。

　　3.粘液和HCO3-，構成粘液-碳酸氫鹽屏障，具有保護胃粘膜的作用。

　　粘液起潤滑和保護作用。

　　碳酸氫鹽，由胃黏膜的非泌酸細胞分泌，

　　作用：阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用，黏液深層的中性PH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。

　　4.內因子，由壁細胞分泌的一種糖蛋白，其作用是在回腸部保護維生素B12幫助維生素B12吸收，內因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。

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