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新型模式的社區(qū)門診作為一種醫(yī)療聯(lián)合體

更新時間:2010-08-20 08:58:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  街道社區(qū)門診模式在我國十分普遍,約占社區(qū)門診的90%以上。這類門診主要由私人診所及社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成,分散于城市的大街小巷。其優(yōu)點在于患者看病快捷方便,費用低廉,但也存在不少缺陷,如設置單一且相互獨立,缺少有經(jīng)驗的全科醫(yī)生,不能滿足社區(qū)的多種醫(yī)療需求等。醫(yī)生醫(yī)技也有待提高,有些醫(yī)生剛從學校畢業(yè),還沒有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證;有些醫(yī)生的診療水平比較落后,有可能導致嚴重不良反應。醫(yī)療設備陳舊、藥品匱乏也是街道社區(qū)門診存在的弊病。這些因素都讓居民對社區(qū)醫(yī)療心存疑慮,認為在社區(qū)門診“看病不難,但看病有風險”,也就不難理解社區(qū)門診為何門可羅雀了。

  筆者所在的醫(yī)院社區(qū)門診是以三甲醫(yī)院本部為中心,在不同社區(qū)設3個直屬門診,醫(yī)務人員、醫(yī)療設備及藥品均直接由本部醫(yī)院管理。這類社區(qū)門診數(shù)量雖不足總量的10%,但其綜合性優(yōu)勢比較明顯。我院社區(qū)門診設內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科和藥房,能完成大多數(shù)常見疾病的診治。社區(qū)居民不用去大醫(yī)院就可進行B超、心電圖、生化常規(guī)等檢查,化驗標本由專車免費送檢。我們經(jīng)??匆姶筢t(yī)院候診室內(nèi)熙熙攘攘,有時人均看病時間僅有幾分鐘。而社區(qū)門診相對患者較少,醫(yī)生有充足的時間仔細詢問病史和查體,作出及時正確的診斷。此外,門診還配備多種便民措施。如果患者打算到本部醫(yī)院做大型檢查,在社區(qū)門診交費預約即可,避免了在大醫(yī)院排隊等候的麻煩。同樣,患者要買一些定期服用的藥物,也不必去大醫(yī)院,可由社區(qū)門診藥房從本部調(diào)配。

  筆者認為,可以參考我院社區(qū)門診模式,積極發(fā)展新型社區(qū)門診。新型社區(qū)門診可以以省、市級大醫(yī)院為中心,衛(wèi)星網(wǎng)絡式分布于城市各社區(qū)之間??梢試L試以下具體措施:第一,整合社區(qū)醫(yī)療資源。社區(qū)門診可由大醫(yī)院直接設立或者將舊的街道社區(qū)門診轉(zhuǎn)型改造,開展多種形式的全新醫(yī)療合作。第二,提高基層社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務水平。應讓社區(qū)醫(yī)生定期到大醫(yī)院接受業(yè)務培訓,及時更新診療理念。第三,分流大醫(yī)院醫(yī)生進入社區(qū)。實行醫(yī)療下社區(qū),大醫(yī)院主治醫(yī)師輪流到社區(qū)坐診,一些慢性病老師也可定期在社區(qū)開展健康教育講座。

  新型模式的社區(qū)門診作為一種醫(yī)療聯(lián)合體,將進一步完善社區(qū)上門服務、醫(yī)保報銷及與大醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診等功能,體現(xiàn)城市醫(yī)療資源的合理分配。

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