2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師[病理學(xué)]輔導(dǎo)：血栓形成條件(2)

　　.血流緩慢或形成渦流 正常情況下，流動(dòng)的血液中軸是紅細(xì)胞、白細(xì)胞形成軸流，軸流邊上是血小板，軸流與血管壁之間是血漿形成的邊流，邊流的存在阻止血小板與血管內(nèi)膜接觸和激活。當(dāng)血流緩慢或形成渦流時(shí)，邊流不復(fù)存在，血小板即有機(jī)會(huì)與內(nèi)膜接觸，同時(shí)活化的凝血因子不能及時(shí)隨血流流走。

　　渦流常出現(xiàn)于動(dòng)脈瘤、心室壁瘤和心房纖顫。

　　渦流產(chǎn)生的離心力增加血小板與血管壁接觸的機(jī)會(huì)，有利于血小板黏附在血管壁上。

　　靜脈血流緩慢可致血管內(nèi)皮損傷，渦流狀態(tài)也易損傷內(nèi)皮。靜脈表淺容易受壓，靜脈內(nèi)有靜脈瓣，使血流既慢又有漩渦，都是利于血栓形成的重要因素。因此靜脈血栓比動(dòng)脈血栓多見(jiàn)(多4倍)，常見(jiàn)于心力衰竭、久病、術(shù)后臥床者。

　　靜脈曲張患者，血流出現(xiàn)旋渦，也易引起血栓形成。

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