2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：傳染病的特征

　　傳染病的基本特征

　　傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別在于具有下列四個(gè)基本特征：

　　1.有病原體

　　每一種傳染病都是由特異的病原體所引起的，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等。檢出病原體是確診的重要依據(jù)。

　　2.有傳染性

　　這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病可通過(guò)多種途徑在人群中傳播。例如耳源性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎，在臨床上都表現(xiàn)為化膿性腦膜炎，但前者無(wú)傳染性，無(wú)需隔離，后者有傳染性，必須隔離。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環(huán)境。

　　3.有流行病學(xué)特征

　　傳染病的流行過(guò)程在自然和社會(huì)因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。

　　(1) 有流行性：散發(fā)指發(fā)病率為該地區(qū)的一般水平。如發(fā)病率顯著高于一般水平，則稱為流行;如流行范圍超過(guò)國(guó)界或洲界稱為大流行。多數(shù)病例發(fā)病時(shí)間分布高度集中于某一個(gè)短時(shí)期之內(nèi)者稱為暴發(fā)流行。

　　(2) 有地方性：由于社會(huì)因素和自然因素的不同，有些傳染病僅局限于在某些地區(qū)內(nèi)發(fā)生，如血吸蟲(chóng)病多見(jiàn)于長(zhǎng)江流域。

　　(3) 有季節(jié)性：如流乙腦流行季節(jié)為7、8、9月。

　　(4) 有感染后免疫 人體感染病原體后，能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物，如毒素的特異性免疫。感染后免疫的持續(xù)時(shí)間在不同傳染病中有很大差異。一般來(lái)說(shuō)，病毒性傳染病，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等，感染后免疫持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，往往保持終生，但有例外，如流行性感冒。細(xì)菌、螺旋體、原蟲(chóng)性傳染病，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病等，感染后免疫持續(xù)時(shí)間通常較短，僅為數(shù)月至數(shù)年，但也有例外如傷寒。蠕蟲(chóng)感染后通常不產(chǎn)生保護(hù)性免疫，因而往往發(fā)生重復(fù)感染，如日本血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病等。

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