2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脂肪代謝(2)

　　脂肪的消化與吸收

　　(1)脂肪乳化和消化所需酶

　　食物中的脂類必須在小腸經(jīng)膽汁中的膽汁酸鹽的作用，乳化并分散成細(xì)小的微團(tuán)后，才能被消化酶消化。胰腺分泌的能消化脂類的酶有胰脂酶、磷脂酶A2、膽固醇酯酶及輔脂酶。

　　(2)混合微團(tuán)

　　胰脂酶催化甘油三酯的1及3位酯鍵水解，生成甘油一酯和2分子脂肪酸。膽固醇酯酶可水解膽固醇酯，產(chǎn)生游離膽固醇和脂肪酸。輔脂酶本身并不具有脂肪酶的活性，但它既能與胰脂酶結(jié)合又能與脂肪結(jié)合，增加胰脂酶的活性，有利于催化脂肪的水解反應(yīng)。

　　(3)一脂酰甘油合成途徑及乳糜微粒

　　脂類經(jīng)酶消化的產(chǎn)物包括甘油一酯、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等可與膽汁酸鹽乳化成更小的混合微團(tuán)后被腸粘膜細(xì)胞吸收。進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞的甘油一酯通過(guò)甘油一酯合成途徑，重新合成甘油三酯，并與磷脂、膽固醇、某些載脂蛋白等一起結(jié)合生成乳糜微粒，經(jīng)淋巴進(jìn)入血循環(huán)。

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