臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):體格檢查(1)
更新時間:2010-06-22 17:00:17
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一、視診
視診是檢查者通過視覺來觀察被檢查者全身或局部表現(xiàn)的一種檢查方法。全身情況如年齡、性別、發(fā)育、營養(yǎng)、意識、面容、體位、步態(tài)或姿勢等。局部視診如皮膚、粘膜、舌苔、頭面、頸部、胸廓、腹部、四肢、骨骼關(guān)節(jié)等。某些特殊部位需借助儀器設(shè)備觀察,如耳鏡、眼底鏡和內(nèi)鏡等。
視診簡單易行,能反復(fù)和持續(xù)進(jìn)行,可以前后比較和動態(tài)觀察。視診時注意事項:
1.視診最好在間接日光下進(jìn)行,亦可借助燈光。但在觀察黃疸和發(fā)紺時最好在自然光線下進(jìn)行。
2.環(huán)境應(yīng)當(dāng)溫暖,體位和裸露部分應(yīng)當(dāng)根據(jù)視診的部位決定。并根據(jù)需要做一些動作以配合檢查。
3.視診應(yīng)當(dāng)全面系統(tǒng),以免遺漏體征,并作兩側(cè)對比。視診中應(yīng)當(dāng)根據(jù)主訴和鑒別診斷的需要,有的放矢、有重點(diǎn)地進(jìn)行。
4.視診必須要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗作為基礎(chǔ),否則會出現(xiàn)視而不見的情況。疾病的臨床征象繁多,只有通過深入細(xì)致和敏銳的觀察,才能發(fā)現(xiàn)對確定診斷具有重要意義的臨床征象。
5.在進(jìn)行全面系統(tǒng)體格檢查時,身體各部分視、觸、叩、聽一般應(yīng)結(jié)合進(jìn)行。
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