臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制

更新時(shí)間：2010-06-12 09:57:41 來源：|0

瀏覽

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制

　　消化性潰瘍是多因素疾病，其中幽門螺桿菌感染和服用NSAID是已知的主要病因，潰瘍發(fā)生是黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。損傷粘膜的侵襲因素，主要是胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是鹽酸，因?yàn)槲傅鞍酌傅幕钚耘c酸度有關(guān)，只在pH3以下時(shí)才具活性。其他如膽鹽、胰酶、藥物(NSAID)、乙醇、微生物等也屬攻擊因素。粘膜防御-修復(fù)因素包括粘膜屏障、粘液-HCO3-屏障、細(xì)胞更新、和粘膜血流量、表皮生長(zhǎng)因子具有細(xì)胞保護(hù)和促進(jìn)上皮再生的作用。前列腺素E具有細(xì)胞保護(hù)、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌等功能。

　　十二指腸潰瘍(Du)的發(fā)病，主要由于胃酸分泌過多，損害因素增強(qiáng);而胃潰瘍(Gu)則主要由于保護(hù)因素削弱所致。