臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：呼吸困難(10)

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：呼吸困難(10)

　　習(xí)題：

　　1. 女性，50歲，因“喘憋5年，加重1周”來(lái)診。伴咳嗽，少量痰，無(wú)發(fā)熱、胸痛。

　　查體：唇紺，呼吸25次/分，雙下肺可聞及Velcro音。 X線見(jiàn)兩肺磨玻璃樣改變。PaO2 70mmHg，PCO2 35mmHg?？紤]診斷：

　　A. 肺間質(zhì)纖維化

　　B. 呼吸窘迫綜合征

　　C. 重癥肺炎

　　D. 肺實(shí)變

　　E. 肺栓塞

　　2. 右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是

　　A.端坐呼吸

　　B.心原性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.肝頸返流征陽(yáng)性

　　3.男性，65歲，肝癌晚期患者，由急救車(chē)送至急診。查體：T36℃，昏睡，兩側(cè)瞳孔針尖樣大小，唇紺，呼吸淺慢10次/分，兩肺呼吸音低，無(wú)羅音。胸片未見(jiàn)明顯異常，血?dú)釶O2 75mmHg，PCO2 45mmHg，考慮診斷：

　　A.有機(jī)磷中毒

　　B.CO中毒

　　C.嗎啡中毒

　　D.肝癌肺轉(zhuǎn)移

　　E.肺炎

　　答案：A，E，C

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