臨床醫(yī)師實(shí)踐技能:第二講練習(xí)(1)
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能:第二講練習(xí)(1)
1.女性,25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為:
A.慢性喘息性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
2.男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實(shí)變影,最可能的診斷為:
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
3. 患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死,支持診斷的心電圖改變?yōu)椋?/p>
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)實(shí)性早搏
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
4.女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次份。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合:
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
5.女,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕噦音,最可能的診斷為:
A.外源性支氣管哮喘
B.內(nèi)源性支氣管哮喘
C.慢性喘息性支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘
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