臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):咳嗽、咳痰(6)
更新時間:2010-06-03 15:52:16
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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):咳嗽、咳痰(6)
常見病和多發(fā)病
1. 支氣管擴(kuò)張 慢性長程疾病,咳嗽伴有大量黏液膿痰,厭氧菌感染時痰帶臭味,部分病人可有反復(fù)或大量咯血。有杵狀指。確診依賴支氣管造影或CT。
2. 支氣管哮喘 青少年時期有過敏史,發(fā)作時雙肺可聞及典型的哮鳴音,咳出白色粘痰后呼吸困難可有所緩解。
3. 慢性阻塞性肺疾病 有慢性肺部疾病病史,慢性咳嗽、咳痰,合并感染時有黃膿痰,伴有呼吸困難,低氧血癥伴有或不伴有CO2儲留。有典型的桶狀胸、胸片可見典型的肺氣腫征象。
4. 肺炎 發(fā)熱,伴有咳嗽、咳痰,根據(jù)病原菌不同痰的顏色性狀也不同。
5. 肺膿腫 咳嗽伴大量黃膿臭痰,有杵狀指,伴有發(fā)熱、消瘦等消耗癥狀。X線見典型的空洞伴有液平的陰影。
6. 肺癌 咳嗽,少量痰,痰中帶血或咯血。X線或胸部CT可明確診斷。
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