臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：糖的分解代謝

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：糖的分解代謝

　　糖最主要生理功能是提供能量。在氧充足時氧化成CO2和水;在缺氧的情況下進行糖酵解。

　　(1)糖酵解基本途徑、關鍵酶和生理意義

　　1) 基本途徑：

　　糖酵解在胞液中進行，分為兩個階段。第一階段從葡萄糖生成2個磷酸丙糖。第二階段由磷酸丙糖轉變成丙酮酸，是生成ATP的階段。

　　第一階段包括4個反應：①葡萄糖被磷酸化成為6-磷酸葡萄糖;②6-磷酸葡萄糖轉變成6-磷酸果糖;③6-磷酸果糖轉變?yōu)?，6-二磷酸果糖;④1，6-二磷酸果糖分裂成二個磷酸丙糖。

　　第二階段由磷酸丙糖通過多步反應生成丙酮酸，丙酮酸接收酵解過程產(chǎn)生的1對氫而被還原成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產(chǎn)物。

　　2)關鍵酶：己糖激酶(或葡萄糖激酶)，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。它的活性受到代謝物(包括ATP，ADP)和激素(如胰島素和胰高血糖素)等的調(diào)控。

　　3)生理意義：在于迅速提供能量尤其對肌肉收縮更為重要。此外，紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解供應能量。

　　(2)糖有氧氧化基本途徑及供能

　　葡萄糖在有氧條件下氧化成水和二氧化碳的過程稱為有氧氧化，是糖氧化的主要方式。有氧氧化途徑的第一階段與糖酵解相同即從葡萄糖轉變成丙酮酸;第二階段為丙酮酸轉入線粒體內(nèi)并氧化成乙酰輔酶A;第三階段為三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。對于三羧酸循環(huán)過程書中寫的清楚。對于每一次三羧酸循環(huán)，1分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成2個CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。為機體供能。

　　(3)三羧酸循環(huán)的生理意義

　?、偃人嵫h(huán)是糖、脂肪和蛋白質分解的共同通路。

　?、谌人嵫h(huán)是糖、脂肪酸和某些氨基酸相互轉變的代謝樞紐。

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