臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：第一講同步練習(xí)(2)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：第一講同步練習(xí)(2)

　　8.新斯的明藥理作用不包括

　　A.興奮骨骼肌

　　B.興奮膀胱逼尿肌

　　C.縮瞳

　　D.小劑量興奮中樞

　　E.減慢心率

　　答案：D

　　9.新斯的明的臨床用途除外

　　A.重癥肌無(wú)力

　　B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C.手術(shù)后腸麻痹

　　D.解救阿托品中毒

　　E.緩解肌松藥琥珀膽堿中毒癥狀

　　答案：E

　　答案解析：肌松藥琥珀膽堿的代謝依賴于血液和肝臟的假性膽堿酯酶，膽堿酯酶抑制劑也可影響假性膽堿酯酶活性，新斯的明雖有興奮骨骼肌的作用，但其機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶，所以琥珀膽堿中毒時(shí)不但沒(méi)有解救的作用，反而會(huì)使毒性加重。

　　10.碘解磷定能解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是

　　A.阻斷M膽堿受體

　　B.使膽堿酯酶恢復(fù)活性

　　C.使乙酰膽堿的破壞減少

　　D.抑制膽堿酯酶

　　E.抑制乙酰膽堿的釋放

　　答案：B

　　11.能迅速制止有機(jī)磷酸酯類中毒所致肌顫的藥物是

　　A.碘解磷定

　　B.阿托品

　　C.新斯的明

　　D.琥珀膽堿

　　E.筒箭毒堿

　　答案：A

　　12.治療有機(jī)磷中毒時(shí)，單用阿托品不能對(duì)抗下列哪種癥狀?

　　A.瞳孔縮小

　　B.流涎出汗

　　C.惡心嘔吐

　　D.肌束顫動(dòng)

　　E.小便失禁

　　答案：D

　　答案解析：治療有機(jī)磷中毒時(shí)，單用阿托品只能對(duì)抗瞳孔縮小、流涎、出汗、惡心嘔吐和小便失禁等癥狀，而對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)作用，能迅速制止肌顫的藥物是碘解磷定或氯解磷定，所以解救有機(jī)磷中毒要兩藥并用。

　　13.阿托品的解痙作用最適于治療

　　A.支氣管痙攣

　　B.心絞痛

　　C.子宮絞痛

　　D.腎絞痛

　　E.胃腸絞痛

　　答案：E

　　14.可誘發(fā)青光眼的藥物是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.毒扁豆堿

　　C.阿托品

　　D.筒箭毒堿

　　E.新斯的明

　　答案：C

　　15.阿托品滴眼引起

　　A.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

　　B.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

　　C.擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

　　D.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

　　E.縮瞳、限內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣

　　答案：A

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