臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：纖維素樣變性

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：纖維素樣變性

　　纖維素樣變性(纖維蛋白樣變性)為間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種變性。病變部位的組織結構逐漸消失，變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結構物質(zhì)，呈強嗜酸性紅染，狀似纖維素，并且有時呈纖維素染色，故稱此改變?yōu)槔w維素樣變性(fibrinoid degeneration)，其實為組織壞死的一種表現(xiàn)，因而也稱為纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)。

　　纖維素樣變性主要見于急性風濕病及結節(jié)性動脈周圍炎等變態(tài)反應性疾病。至于所謂纖維素樣物質(zhì)的性質(zhì)和形成機制，至今尚無統(tǒng)一意見。一般認為，在早期，結締組織基質(zhì)中有PAS陽性的粘多糖增多，以后纖維崩解為碎片，從而失去原來的組織結構而變?yōu)槔w維素樣物質(zhì)。此外，還有免疫球蛋白增多，有時還有纖維蛋白增多。這種改變可能是抗原抗體反應時形成的生物活性物質(zhì)使間質(zhì)受損、膠原纖維崩解所致。同時，附近小血管也可受損，引起通透性升高、血漿滲出，并在組織凝血系統(tǒng)的酶的催化作用下，使血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。

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