臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：不良反應(yīng)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：不良反應(yīng)

　　凡與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)(adverse reaction)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。多數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為藥源性疾病。主要包括：

　　(1)副反應(yīng)：通常也稱副作用(side effect)，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免。

　　(2)毒性反應(yīng)(toxic reaction)：指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能、慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。慢性毒性還包括致癌、致畸胎和致突變反應(yīng)。

　　(3)后遺效應(yīng)(residual effect)：是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)，仍殘存的藥理效應(yīng)。

　　(4)停藥反應(yīng)(withdrawal reaction)：是指患者長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，故又稱回躍反應(yīng)。

　　(5)變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction)：是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)(hypersensitive reaction)，常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。

　　(6)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。

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