臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：腫瘤免疫

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合醫(yī)學(xué)：腫瘤免疫

　　1.基本概念：

　　腫瘤免疫學(xué)是研究腫瘤抗原的種類和性質(zhì)、機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫監(jiān)視和免疫應(yīng)答以及腫瘤的免疫逃逸的方式和機(jī)制、腫瘤的免疫診斷和免疫防治的科學(xué)。

　　腫瘤抗原：指細(xì)胞癌變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細(xì)胞異?；蜻^(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱。

　　分類：腫瘤特異性抗原(TSA);腫瘤相關(guān)抗原(TAA)。多種病毒與腫瘤的發(fā)生有關(guān)的。

　　2.機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制

　　(1)體液免疫機(jī)制

　　腫瘤細(xì)胞雖可刺激機(jī)體的體液免疫應(yīng)答，抗體對(duì)腫瘤細(xì)胞也表現(xiàn)效應(yīng)，但總體來(lái)說(shuō)，抗體并不是機(jī)體抗腫瘤的重要因素。

　　(2)細(xì)胞免疫機(jī)制①T淋巴細(xì)胞②NK細(xì)胞③巨噬細(xì)胞

　　3.腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制

　　(1)與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素

　　1)腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變;2)腫瘤細(xì)胞MHCI類分子表達(dá)低下;3)腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào);4)腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制;5)腫瘤細(xì)胞的“漏逸”;6)腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用。

　　(2)與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素：宿主免疫力低下、免疫細(xì)胞或分子的功能下調(diào)或缺陷，均導(dǎo)致抗腫瘤感染的不力，從而促進(jìn)腫瘤發(fā)展。

　　4.腫瘤的免疫治療

　　(1)非特異性免疫治療：指采用非特異性增強(qiáng)免疫功能的制劑，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫。如應(yīng)用卡介苗、短小棒狀桿菌、酵母多糖、香菇多糖等。

　　(2)主動(dòng)免疫治療：指給機(jī)體免疫各種腫瘤疫苗(月中瘤細(xì)胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答。

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