走近國醫(yī)大師方和謙:法宗傷寒經(jīng)方新用

走近國醫(yī)大師特別報道之十三方和謙：法宗傷寒　經(jīng)方新用

　　本報記者　楊志云

方和謙(右二)給弟子講課

　　◆他出身京城中醫(yī)世家，父親方伯屏、兄長方鳴謙皆名中醫(yī)

　　◆他精通傷寒，卻不自詡為經(jīng)方派，主張經(jīng)方和時方合用，自創(chuàng)多張經(jīng)驗方

　　◆他對京劇、象棋、美食樣樣愛好，還寫得一手漂亮的毛筆字

　　初見方和謙，是在北京朝陽醫(yī)院的特需門診里。此時他正與帶教的青年醫(yī)師探討一個臨床教案。方和謙在講解桂枝湯的臨床應用時，不時引用《傷寒論》中的原文，如數(shù)家珍，脫口而出。如果不是親眼所見，難以相信眼前這位精神矍鑠、思路清晰的國醫(yī)大師竟然已有86歲高齡。

　　在北京中醫(yī)界，提起朝陽醫(yī)院，人們會不約而同地提到方和謙的大名。他在患者的心中是老老師、好醫(yī)生，在科室同事的心中是好領導、好前輩、好老師。他在北京及全國的名望，來自于他淵博的學識、高超的醫(yī)技、謙和的人品，他一直以“醫(yī)療戰(zhàn)線上的一名小兵”自居，一句“老牛已知夕陽晚，不待揚鞭自奮蹄”讓人對他孜孜不倦、勤于治學的奮斗精神敬佩不已。

　　醫(yī)術精湛堪為大醫(yī)

　　他處方用藥，藥少力專，一服藥通常幾塊錢;開湯藥十分注重口感，盡量不用太苦或太難聞的藥。病人稱贊“方老藥味少，味道不難喝，還解決問題”。

　　方和謙的醫(yī)術在中醫(yī)界有口皆碑。北京許多綜合醫(yī)院在危重病人治療無效時，常請方和謙會診，他獨到的醫(yī)術使許多疑難病患者起死回生、轉危為安。他擅長醫(yī)治各種疑難雜癥，60余載的行醫(yī)生涯中，救治過的患者不計其數(shù)。1958年在北京中醫(yī)醫(yī)院行醫(yī)，到1968年調至北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科及現(xiàn)在的特需門診。

　　幾年前，一位81歲的老人長期患糖尿病，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥糖尿病足，來到朝陽醫(yī)院找到方和謙。老人左腳趾亞急性壞死，腳趾呈黑紫色已1月有余，行動十分困難。西醫(yī)認為只有截肢。老人和家屬處在兩難之中。后經(jīng)人介紹，老人找到了方和謙求診。方和謙仔細詢問后，確認此病皆因元氣不足、氣陰兩虛引起。遂投以自創(chuàng)的“滋補湯”以培補元氣、扶正祛邪。兩周后，患者用完方和謙的12服“滋補湯”后，四肢浮腫均有好轉。6周后，患者組織壞疽痊愈。再來院就診時，但見老人面色紅潤，活動自如，已可以緩慢行走。

　　方和謙的醫(yī)術不僅在國內具有很高的聲望，國外一些華人朋友也常常慕名而來。

　　2004年，他接診了一位美籍華人姜先生。姜先生9年來持續(xù)腹瀉、腹痛、便血，在美國被診斷為“克隆氏病”。姜先生在美國就診西醫(yī)，治療近兩年均不見起色。美國醫(yī)生表示無藥可治，建議姜先生手術治療。姜先生回國后在多家醫(yī)院求助于中醫(yī)，服用各類方劑1年多，但仍未痊愈。方和謙見其形體消瘦，問診得知患者腹痛、腹脹、大便溏瀉多年。病人的鋇餐造影檢查結果為：回腸節(jié)段性狹窄，假性憩息室形成。方和謙確診其證候為脾氣虧虛，濕停氣阻。隨后，對癥用藥，采用參苓白術散組方健脾化濕，香連丸理氣止痛，1周后姜先生再次來就診時，病情明顯好轉。兩年間，姜先生堅持打“飛的”往返于兩國，每次回國前都隨行帶六七十服方和謙開的中藥，最終疾病痊愈，令美國醫(yī)生稱奇不已。

　　方和謙常教導身邊弟子，“患者是我們的衣食父母”，“醫(yī)乃仁術也”?；颊卟徽撀毼桓叩?、貧富親疏，都要一視同仁、高度負責。方和謙84歲時，仍每周出5～6天門診，每次要接待30個病人左右，其精神令年輕人欽佩。

　　他處方用藥，藥少力專，絕無大處方，很少用犀角、羚羊角、麝香等貴重藥，力求簡、便、廉解決問題，一服藥通常才幾塊錢，最多十幾塊錢;方和謙用藥特別注意顧護脾胃，每每加生稻芽、焦神曲等“保胃氣，存津液”;開湯藥時十分注重口感，太苦或太難聞的藥盡量不用。病人稱贊“方老的藥藥味少，味道不難喝，還解決問題”，“坐在這兒病就好了一半”。

　　法宗仲景不泥其方

　　方和謙精通傷寒，卻不自詡為經(jīng)方派，他主張經(jīng)方和時方合用。上世紀60年代他主編的《北京市流行性乙腦炎治療紀實》，當時北京各醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生人手1冊，產(chǎn)生廣泛影響。

　　方和謙堅持弘揚仲景學術、辨證論治和整體觀念。他認為21世紀中醫(yī)學術的發(fā)展，不能墨守陳規(guī)，只有在深刻領會仲景學術的基礎上，才能融會貫通，靈活運用，所謂師其法而不泥其方。方和謙精通傷寒，卻不自詡為經(jīng)方派。他主張經(jīng)方和時方合用，用之得當，效如桴鼓;且經(jīng)方有限，滿足不了疾病譜的發(fā)展需要，要靠時方來補充。他對古方學以致用并有所創(chuàng)新，如《金匱要略》治療“虛勞虛煩不得眠”用酸棗仁湯，方和謙又從“竹皮大丸”方中取竹茹、白薇二味藥加入，對陰虛臟燥的失眠有良效。

　　他善用“和法”，強調正氣為本、扶正以驅邪的治療觀，提出“和為扶正，解為散邪”的精辟見解，并獨創(chuàng)“滋補湯”、“和肝湯”，在臨床中為很多危重患者解除了病痛。

　　方和謙倡導中西醫(yī)結合，優(yōu)勢互補。中醫(yī)學術、西醫(yī)學術都需要古為今用、精益求精，二者可以相互補充，但絕不是相互湊合。作為一名現(xiàn)代中醫(yī)，可以利用現(xiàn)代醫(yī)學診查手段，配合四診合參，有利于中醫(yī)診斷;但不能唯檢查論，丟棄辨證論治。中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認識、歸類、診斷等各有自己的觀點，不顧客觀實際、生搬硬套的“對號入座”是對中西醫(yī)學的褻瀆，不但治不好病，還會貽誤病情。

　　1956年夏季，一場突如其來的流行性乙腦肆虐北京，作為北京市衛(wèi)生局中醫(yī)科的一員，方和謙投入到乙腦的搶救治療中。北京市衛(wèi)生局采用1955年石家莊用“白虎湯”治乙腦的經(jīng)驗，竟然效果甚微，最后請來中國中醫(yī)研究院的蒲輔周先生和岳中美先生指導會診。蒲老認為，1955年為燥火當令，陽明內熱，故用“白虎湯”有效;而1956年雨水多，濕氣重，應用芳香化濁、透表散邪治療。蒲輔周采用藿香正氣散組方，使該病療效達到90%以上，挽救了很多人的生命。

　　乙腦病的診治，給方和謙上了終生受益的一課。他進一步體會到在學術上只有實事求是，不能脫離辨證論治，才能取得理想的效果。對風寒暑濕燥火六淫治病的分證掌握上，要靈活運用，不可固執(zhí)己見。為總結乙腦治療經(jīng)驗，1957年，方和謙主編了《北京市流行性乙腦炎治療紀實》手冊，書中收集了200多個病案，由北京市衛(wèi)生局印制200冊，發(fā)至各醫(yī)療單位。當時，北京各醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生人手一冊，產(chǎn)生了廣泛的影響。之后他又主編了《燕山夜話》等書。

　　2003年3月非典暴發(fā)，方和謙認為中醫(yī)藥應有所發(fā)揮，4月份就向北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科及院黨委請命。上級顧及其80高齡，未批準其去非典一線的請求。即使留在醫(yī)院，在非典高峰期，方和謙仍堅持出門診、查病房。他擬好預防處方發(fā)放到醫(yī)院醫(yī)務人員手中，說“沒有什么好怕的”，讓身邊的醫(yī)務人員深受教育和鼓舞。作為國家級老中醫(yī)老師，方和謙積極向國家中醫(yī)藥管理局建方獻策，并認為非典不同階段有夾寒夾濕的區(qū)別，仍需辨證論治，為戰(zhàn)勝非典立下了一份汗馬功勞。

　　幾經(jīng)風雨不改初衷

　　方和謙曾一度不能行醫(yī)，在一家磚廠做工。磚廠廠長說：“你燒磚不在行，你喜歡醫(yī)生這個職業(yè)，你還是去做醫(yī)生吧?！?/P>

　　方和謙1923年出生于山東煙臺，父親方伯屏是京城十大名醫(yī)之一。方和謙自幼便接觸到大量中醫(yī)典籍。在接受了兩年私塾教育之后，從初中起，方和謙參加了父親在家開辦的三期中醫(yī)講習班，學習了《醫(yī)學三字經(jīng)》、《內經(jīng)》、《傷寒論》等醫(yī)學專著。在反復誦讀學習中，方和謙從少年起就打下了堅實的中醫(yī)基礎。同時，在父親的診所里隨父行醫(yī)，替父親作開診準備，為前來就診的病人換藥，抄方佐診，邊干邊學。

　　16歲那年，一位60多歲的老人生“項癰”久潰不愈，仔細切脈問診后，方伯屏采用了《備急灸方》中“騎竹馬灸法”，即病人架空騎在一根包裹著棉被的竹杠上，兩邊有兩個人架住病人，用點燃的艾絨熏烤瘡口。這種少見的療法讓一旁隨診的少年方和謙感到不可思議，然而令他驚奇的是，灸10壯以后，患者瘡口竟結痂痊愈了。

　　中醫(yī)治病之神奇進一步堅定了方和謙繼承家學的行醫(yī)志向。除了將大量醫(yī)學經(jīng)典背得爛熟于心外，父親所撰的《醫(yī)家秘奧》及3本醫(yī)學筆記也是他寶貴的學習資料。他每天隨父臨診6小時后，堅持讀書3小時。至今方和謙對《傷寒論》397篇113方，仍然倒背如流。

　　1942年，19歲的方和謙參加了北京市衛(wèi)生局中醫(yī)考試。面試答辯時，主考官口試提問：“中藥為何能治病?”這道題聽來頗有難度，學生所作答案也是五花八門，難倒過不少人。方和謙略加思索，從容不迫地對答：“天食人以五氣，地食人以五味”，“夫五味入胃各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化而常也?！彼麑ⅰ秲冉?jīng)》的相關經(jīng)文脫口背出，對此簡潔而精辟的回答，老師給了滿分?？荚嚭?，方和謙獲得了執(zhí)業(yè)資格，“方和謙診所”隨之掛牌，開始了獨立行醫(yī)的生涯。

　　方和謙概括自己的行醫(yī)歷程為“風風雨雨”。1949年新中國成立，中醫(yī)藥也揭開了新的歷史篇章。然而，由于政治原因，中醫(yī)藥走過了一段艱難而曲折的歷程。這段時期，方和謙在私營油莊做過店員，在雙橋磚廠當過工人，但他牢記父親遺訓“不謀其他職業(yè)，仍當業(yè)醫(yī)工作”。

　　幸運的是，磚廠廠長特別照顧方和謙，他說：“你燒磚不在行，你喜歡醫(yī)生這個職業(yè)，你還是去做醫(yī)生吧?！碑敃r，在北京西四附近有一個中醫(yī)學習西醫(yī)的進修班，廠長便送方和謙去那里學習。當今國內名老中醫(yī)干祖望、焦樹德、路志正等均曾先后在此班學習，方和謙是第九班的學員。

　　他從此接觸了西醫(yī)生理、病理基礎課及傳染病、內科、婦科、兒科等臨床課程。用方和謙的話說，學習西醫(yī)是“歪打正著”，在進修班他不僅學到了西醫(yī)知識，填補了學科空白，還有了西醫(yī)職業(yè)資格，為今后的中西醫(yī)結合工作打下了堅實的基礎。

　　桃李芬芳誨人不倦

　　為啟發(fā)西醫(yī)學生對中醫(yī)的興趣，他格外注重講課的藝術性和趣味性，把與中醫(yī)學有關的詩詞、歌賦引用到教學中，頻頻引來學生欽佩的目光。

　　1954年方和謙結束了個體行醫(yī)生涯，調入北京市衛(wèi)生局中醫(yī)科工作，兩年后調入北京中醫(yī)醫(yī)院，兼任北京中醫(yī)進修學校傷寒教研組組長。在教育崗位上，方和謙給自己提出了更高的要求。

　　為了在教學中更好地考據(jù)求源、引經(jīng)據(jù)典，他對《傷寒論》、《金匱要略》的內容逐字逐句剖析，深入圖書館，凡有關《傷寒論》的百家注解，如柯韻伯、尤在涇等人的著書均借閱過?！秱摗?97篇，篇篇有自己撰寫的講稿。講內科醫(yī)案學時，他翻閱了《王旭高醫(yī)案》、《薛立齋醫(yī)案》、《名醫(yī)醫(yī)案》等大量醫(yī)案，授課時將之與《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》的理論有機結合起來，并結合臨床實際，深入淺出，縱橫貫通，令學生茅塞頓開。

　　從1968年到北京朝陽醫(yī)院任中醫(yī)科主任起，方和謙同時承擔了首都醫(yī)科大學的教學工作。為啟發(fā)西醫(yī)學生對中醫(yī)的興趣，他格外注重講課的藝術性和趣味性。學生評價他的課“文化底蘊豐富”，在課堂上他旁征博引、涉獵廣泛，包括與中醫(yī)學有關的詩詞、歌賦都引用到教學中，頻頻引來學生欽佩的目光。

　　在學術上方和謙對學生毫無保留、無私奉獻，在生活中對學生平易謙和、關懷備至。他培養(yǎng)的中專生、大學生、進修生和西學中醫(yī)生，遍布海內外，許多都已成為中醫(yī)藥事業(yè)的棟梁和骨干。1991年至2008年，方和謙先后擔任了第一、二、三、四批全國老中醫(yī)藥老師學術經(jīng)驗繼承工作指導老師;2007年11月，北京市中醫(yī)管理局批準建設“方和謙名老中醫(yī)工作室”，為啟發(fā)后學，方和謙不顧85歲高齡，主動請纓，在“名醫(yī)大講堂”中給學生和青年醫(yī)師們系統(tǒng)講解《傷寒論》。方和謙說，中醫(yī)經(jīng)典著作百學不厭，告誡學生要讀活書、活讀書、讀書活，而且身體力行，活到老，學到老。

　　他的弟子告訴記者，在生活中，方和謙是一個極有生活情趣的人：京劇、象棋、麻將樣樣愛好，還寫得一手漂亮的毛筆字。他是一位美食家，在飯店遇到可口的飯菜一定要學為己用。方和謙說藥食同源，做飯和處方有異曲同工之妙。好菜講究主料和輔料，放什么、放多少、怎么搭配，才能使菜品色香味俱全。逢年過節(jié)，他是家里的“掌勺大廚”，燒得一手好魯菜，“糟溜魚片”、“紅燒肘子”等拿手菜讓嘗過的弟子們豎起大拇指。

　　方和謙思想開明，對新鮮事物樂于接受。年輕時曾學習日語4年，如今閑暇時喜歡讀讀日語，弟子們戲稱老師的發(fā)音是“大阪味的”。80多歲的他還學英語，手機短信發(fā)得“很溜”。老人至今騎殘疾人摩托車上下班、載著老伴去菜場買菜，甚至還一度向往要擁有機動車駕駛證。

　　采訪即將結束時，方和謙對記者說：“醫(yī)生是一個高尚的職業(yè)，應該在內心修養(yǎng)和道德上，有一個更高的境界。我現(xiàn)在80多歲了，越學越感覺自己的知識太少，甚至是一個小學生，還有大量的工作要做，資料采集、傳承、研究……”

　　方和謙小傳

　　1923年生于中醫(yī)世家，12歲隨父行醫(yī)，19歲取得醫(yī)師資格。

　　1954年～1958年在北京市衛(wèi)生局任科員。

　　1958年調入北京市中醫(yī)醫(yī)院任內科醫(yī)師、教研組組長，兼任北京中醫(yī)進修學校傷寒教研室組長。

　　1968年～1999年任北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師，兼任首都醫(yī)科大學教授。

　　1993年享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼。

　　1991年～2008年，先后擔任第一、二、三、四批全國老中醫(yī)藥老師學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。

　　1998年起任中華中醫(yī)藥學會理事、中華中醫(yī)藥學會內科分會學術委員會委員、中華中醫(yī)藥學會仲景學說分會副主委、北京市中醫(yī)藥學會理事長、北京市科協(xié)常委、北京市紅十字會理事等職務。