臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導:簡易呼吸器結構
簡易呼吸器的結構及基本操作
一、性能與裝置
簡易呼吸器具有結構簡單,操作迅速方便,易于攜帶,可隨意調(diào)節(jié),不需用電動裝置,通氣效果好等優(yōu)點。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。
二、輔助裝置
面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。
三、基本原理
氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi),以達到人工通氣的目的。
四、操作程序
1.評估:
(1)是否使用簡易呼吸器的指征和適應證,如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善,肺通氣量明顯不足者;慢性重癥呼吸衰竭,經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者,呼吸機使用前或停用呼吸機時。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
2.立即通知醫(yī)生。
3.連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量5~10升/分(供氧濃度為40%~60%)使儲氣袋充盈。
4.開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。
5.將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應先將痰液吸凈,氣囊充氣后再應用。
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