臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料:肝臟脂肪變性

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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　　肝臟脂肪變性

　　肉眼：輕度肝脂肪變性時，肝臟可無明顯變化或僅呈輕度黃色。如脂肪變性嚴重而廣泛時，則肝臟體積呈均勻性腫大，包膜緊張，邊緣較鈍，色黃，質地略軟如泥塊，切面呈黃色，實質稍隆起，包膜外翻，觸之有油膩感。

　　鏡下：可見肝細胞漿中出現脂滴，在石蠟切片中脂滴因被酒精、二甲苯等有機溶劑溶解，故成為空泡狀。如用冰凍切片作蘇丹?或鋨酸染色，可見脂滴被前者染成橘紅色，后者染成黑色。輕者空泡較小，多見于核的周圍，重者空泡大而多，甚至相互融合為一大空泡，占滿胞漿，將細胞核擠壓到細胞的邊緣，與脂肪細胞相似。脂肪變性在肝小葉內的分布常與病因有一定的關系。肝淤血時，小葉中央區(qū)淤血缺氧較重，故脂肪變性先見于中央區(qū)，但長期嚴重肝淤血，由于小葉中央區(qū)的肝細胞明顯萎縮或變性消失，此時小葉周邊區(qū)肝細胞也因缺氧而發(fā)生脂肪變性。磷中毒時，脂肪變性主要發(fā)生在肝小葉周邊部，可能由于該處肝細胞代謝較為活躍，因而成為對磷中毒更為敏感的原因。

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