醫(yī)改政策拉動醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展
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醫(yī)改政策將給國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會。由于醫(yī)保范圍的擴(kuò)大，藥品市場空間也將隨之而打開。2007年，我國醫(yī)藥市場的藥品銷售總量為3630億元;業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，到2011年，我國醫(yī)藥市場的藥品銷售總量將突破1萬億元。
衛(wèi)生經(jīng)費投資加大
筆者注意到，在今年上半年向社會公開征求意見的“醫(yī)改方案”中，提出了未來3年政府將加大對醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入，而醫(yī)保支出是其中的重要組成部分。據(jù)預(yù)測，截至2011年，國家在醫(yī)保支出方面或?qū)⑿略?000億元至1500億元投資。
由于新農(nóng)合補(bǔ)貼額度和覆蓋人數(shù)都將大幅提高，分析人士根據(jù)國家衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃粗略估算，到2011年，我國新農(nóng)合覆蓋人數(shù)將從目前的5億人增加到7.3億人，新農(nóng)合的市場規(guī)模將新增200億元;城鎮(zhèn)職工人數(shù)將從目前的1.8億人增長到2.4億人，城鎮(zhèn)居民的市場規(guī)模將新增達(dá)900億元;城鎮(zhèn)居民人數(shù)將從目前的4000萬人增長到7000萬人，城鎮(zhèn)居民市場份額將達(dá)到200億元。
來自衛(wèi)生部的信息稱，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為民生工程被列為國家今年新增投資的重要領(lǐng)域，國家安排專項投資48億元。按照優(yōu)先安排拉動面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長、能盡快啟動實施項目的原則，國家新增的48億元投資將用于支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。為推動農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2006年我國實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，這一規(guī)劃的目標(biāo)是到2010年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點，健全縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件，規(guī)劃總投資216.84億元，其中中央專項投資147.73億元。
目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生費用投入占財政支出的11%左右，我國衛(wèi)生總費用占GDP比重由1978年的3.04%上升為2005年的4.73%，增長了1.69個百分點，而美國衛(wèi)生總費用占GDP比重為14.1%，因此與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)藥費用仍有很大的上升空間。醫(yī)藥費用的上升，將拉動醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
投資惠及醫(yī)藥行業(yè)
數(shù)據(jù)顯示，近10年以來，我國醫(yī)藥行業(yè)一直保持快速增長，在2005、2006年的醫(yī)改啟動和行業(yè)整頓后，2007年出現(xiàn)了恢復(fù)性的高速增長。受醫(yī)保覆蓋人群擴(kuò)容的帶動，今年前三季度醫(yī)藥行業(yè)完成固定資產(chǎn)投資總額629.5億元，同比增長30.5%，5年來首次接近全國制造業(yè)固定資產(chǎn)投資增長33%的平均水平。今年前三季度醫(yī)藥行業(yè)的利潤增幅已達(dá)41%，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，今年全年預(yù)計醫(yī)藥行業(yè)的利潤將增長30%以上。當(dāng)然，醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高也是贏利水平提高的一個重要因素。
2008年11月5日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的措施。會議確定了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的十項措施，為此，至2010年底，政府將投資4萬億元，其中包括加快醫(yī)療衛(wèi)生，即加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。政府加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投資，將與醫(yī)保改革形成合力，推動醫(yī)藥行業(yè)的高速增長，并惠及醫(yī)藥行業(yè)。以醫(yī)療硬件設(shè)施增加為例，有分析人士預(yù)計，國家直接增加的設(shè)備投資將達(dá)到67.71億元，惠及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到2.47萬，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備投資將新增42.71億元，按照中心衛(wèi)生院20萬元、一般衛(wèi)生院8萬元的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的惠及機(jī)構(gòu)數(shù)將達(dá)2.2萬個。因而，未來醫(yī)療器械市場空間也有很大拓展。另外，考慮到政府定點生產(chǎn)、逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)帶來的營業(yè)費用下降，整個醫(yī)藥行業(yè)的利潤增速有望超過收入增長。
面臨挑戰(zhàn)不可小覷
然而，醫(yī)改實施后，也會給醫(yī)藥行業(yè)帶來很大挑戰(zhàn)。
2003年，國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)強(qiáng)制執(zhí)行GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)，通過GMP認(rèn)證后已有900家生產(chǎn)企業(yè)基本停產(chǎn)。強(qiáng)制執(zhí)行GMP是期望通過抬高企業(yè)準(zhǔn)入門檻，改變醫(yī)藥企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)的狀況。但GMP認(rèn)證的推行出現(xiàn)了很大偏差，一些不具備條件的企業(yè)想方設(shè)法貸款重建廠房，不惜工本購入昂貴設(shè)備，不合規(guī)范的企業(yè)的質(zhì)量管理“軟肋”今后難免會凸現(xiàn)。
作為以誠信為根本的藥品生產(chǎn)領(lǐng)域高速發(fā)展的同時，如何把握藥品質(zhì)量尤其值得注意。從2006年至今，幾乎每半年就發(fā)生一起藥品安全事件。三聚氰胺奶粉事件的教訓(xùn)告訴人們，藥品的質(zhì)量安全問題隨時可能給企業(yè)、甚至給行業(yè)帶來滅頂之災(zāi)。
另外，在與外資企業(yè)競爭中，國有醫(yī)藥企業(yè)基本上處于全面下風(fēng)。目前我國醫(yī)藥工業(yè)60%以上的利潤由獨資、合資企業(yè)獲得，行業(yè)虧損面接近40%，民族醫(yī)藥工業(yè)面臨很大的壓力。
而國家實行醫(yī)改，實際上是希望淘汰小企業(yè)、提升產(chǎn)業(yè)集中度以確保用藥安全。因此，未來幾年醫(yī)藥行業(yè)“洗牌”勢在必行。
?2009年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱 
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