公立醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)按公務(wù)員管理
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全國人大代表建議加快推進(jìn)醫(yī)改,公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支應(yīng)納入預(yù)算管理
將現(xiàn)有的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支納入公共財政預(yù)算,同時將現(xiàn)有的醫(yī)療保障納入衛(wèi)生行政部門管理。針對千呼萬喚即將出臺的醫(yī)改方案,全國人大代表、深圳市人大常委會副主任邱玫建議,公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以考慮在管理上采取公務(wù)員的模式,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革,應(yīng)當(dāng)加速步伐。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布嚴(yán)重不均等
邱玫認(rèn)為,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著城市和農(nóng)村分配不平衡的嚴(yán)重問題,廣東省近60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院床位數(shù)和70%的三甲醫(yī)院、85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)集中在占全省人口31%的珠三角地區(qū)。其余地區(qū)每千常住人口擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、醫(yī)院(衛(wèi)生院)床位數(shù)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)只相當(dāng)于珠三角地區(qū)的一半。目前,穩(wěn)定的衛(wèi)生財政投入遞增機(jī)制尚未形成,城鄉(xiāng)發(fā)展的二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致二元衛(wèi)生結(jié)構(gòu)、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化面臨很多困難,農(nóng)民難以享受到與城市居民大致相等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)藥分開、藥品供應(yīng)保障體制等重點領(lǐng)域難以取得新的重大突破。她認(rèn)為,在國家大部制體制改革在即的情況下,職能分工、機(jī)構(gòu)調(diào)整等都需要在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中認(rèn)真探索,尋求對策。
醫(yī)改可納入“大部門制”概念
針對上述問題,邱玫建議,在醫(yī)改上應(yīng)加快步伐,樹立大衛(wèi)生觀念,貫徹國家關(guān)于深化行政體制改革的精神,理順省衛(wèi)生廳與省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生和食品衛(wèi)生監(jiān)管職能,整合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),逐步爭取參照公務(wù)員管理或?qū)⒐残l(wèi)生機(jī)構(gòu)收支納入預(yù)算管理,提高公共衛(wèi)生服務(wù)資源利用效率。同時,為了充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用,建議將醫(yī)療保障納入衛(wèi)生行政部門歸口管理。
在解決目前農(nóng)村醫(yī)療條件差的問題上,可以通過讓農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的方式,解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,同時,加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理資格,實行專戶存儲,錢賬分離,封閉運(yùn)行,定期向群眾公布基金使用情況的制度。
?2009年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱 
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