臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)

網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特意整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)，希望這份臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí)，以便通過此次的考試。

　　(二)促進(jìn)癱瘓的恢復(fù)

　　1.患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護理，避免外傷受壓，置于舒適的功能位置，以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時，要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。

　　2.中藥治療可選用獨活寄生湯加減。

　　3.呼吸障礙及吞咽困難的處理，循環(huán)衰竭的防治。

　　4.促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)

　　促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等，效果不顯，目前很少應(yīng)用。在熱退盡、癱瘓不再進(jìn)行時，及早選用以下各種療法：

　　⑴針灸治療　適用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者。可根據(jù)癱瘓部位取穴，上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪，每次選2～3穴。下肢常選腰脊旁開1寸處，環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風(fēng)市、承山、落地等，根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群，選有關(guān)穴位3～4個，每次可更換輪流進(jìn)行，每天1次，10～15次為一療程，二療程之間相隔3～5天。開始治療時用強刺激取得療效后改中刺激，鞏固療效用弱刺激?？捎秒娽樆蛩槪看芜x1～2穴位注射維生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸、紅花、川芎制劑)，每穴0.5～1.0ml.

　?、仆颇茂煼ā≡诎c瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘，搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進(jìn)行。

　　⑶功能鍛煉　癱瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強肌力?；贾茏鬏p微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時，鼓勵患者作自動運動，進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

　　⑷理療　可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。

　　⑸其他　可用拔火罐(火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)。另有報導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強肌力?；沃w可采用木板或石膏固定，以及用手術(shù)矯治。

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