臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹瀉臨床表現(xiàn)
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臨床表現(xiàn)
(一)起病及病程:急性腹瀉→驟然起病,病程較短,多為感染或食物中毒所致。慢性腹瀉→起病緩慢,病程較長(zhǎng),多見于慢性感染、吸收不良、腫瘤或神經(jīng)功能紊亂。
(二)腹瀉次數(shù)及糞便性質(zhì):
急性腹瀉:每天排便次數(shù)可多達(dá)10次以上,糞便量多而稀薄。
細(xì)菌感染:則初為水樣后為粘液血便或膿血便。
腸阿米巴病:糞便呈暗紅色(或果醬樣)。
慢性腹瀉及炎癥性腸病及結(jié)腸、直腸癌:每天排便數(shù)次,可為稀便,亦可帶粘液、膿血。
腸易激綜合征:糞便中帶大量粘液而無(wú)病理成分。
(三)腹瀉與腹痛的關(guān)系:急性腹瀉常有腹痛,尤以感染性腹瀉為明顯。小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周,便后腹痛緩解不顯,而結(jié)腸疾病則疼痛多在下腹,且便后疼痛??删徑饣驕p輕。分泌性腹瀉往往無(wú)明顯腹痛。
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