2002年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案(十二)

113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常114.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰(zhàn)、高熱
D.右下腹壓痛明顯www.edu24ol.com
E.顯著腹肌緊張
115.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.纖維瘤 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
D.顆粒細(xì)胞瘤
E.漿液性囊腺瘤
117.肉芽組織的成分不包括
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.平滑肌細(xì)胞
D.炎癥細(xì)胞
E.肌纖維母細(xì)胞
118.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織
A.達(dá)基底膜
B.已延伸至宮頸腺體
C.累及宮體內(nèi)膜腺體
D.穿透基底膜，深度<5mm
E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
119.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.陰道
B.宮頸 環(huán) www.edu24ol.com球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
C.肝臟
D.腦部
E.肺部

120.血紅素合成障礙所致的貧血是
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血 
E.慢性病貧血
121.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是
A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.嚴(yán)重者神志不清
D.可出現(xiàn)尿潴留
E.不會發(fā)生骨折
122.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕羅音
123.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，IIB期是
A.侵犯肌層>1／2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質(zhì)
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移
124.關(guān)于戒酒綜合征，錯誤的說法是
A.與長期、大量飲酒有關(guān)
B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時內(nèi)
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)
D.為慢性酒中毒的表現(xiàn)形式之一
E.可導(dǎo)致患者死亡 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
125.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)A2型選擇題(126―138題)
答題說明
    每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
126.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大
A.急性腎小球腎炎 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病

127.某患者于1月3日起發(fā)病，三天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N72％，L28％可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)RBC2-5個／HP，該患者首先考慮的診斷為
A.鉤端螺旋體病 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
128.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
129.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39-39.5℃，伴腹瀉每日3-5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs陽性，該病例最可能的診斷是
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病 環(huán) 球 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
E.急性細(xì)菌性痢疾
130.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎131.男性30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／min。血紅蛋白80g／L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是
A.肝破裂www.edu24ol.com
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.胰腺斷裂
132.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理

133.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括
A.畢I式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
134.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考慮診斷為
A.癲癇
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖www.edu24ol.com
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥
135.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為
A.化療+放療
B.腫瘤切除術(shù)
C.膀胱部份切除術(shù)
D.膀胱全切除
E.髂內(nèi)動脈栓塞
136.女，31歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol／L，2小時血糖10.6manol／L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿www.edu24ol.com
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病137.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于
A.二級醫(yī)療事故
B.三級醫(yī)療事故
C.四級醫(yī)療事故
D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果

138.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是www.edu24ol.com
A.乳頭濕疹樣癌
B.髓樣癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.粘液細(xì)胞癌
E.大汗腺樣癌 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
B1型選擇題(139―148題)
答題說明
    以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(139～140題共用備選答案)
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒性腸炎
C.生理性腹瀉www.edu24ol.com
D.細(xì)菌性痢疾
E.金黃色葡萄球菌腸炎
139.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素
140.多發(fā)生在秋、冬季
(141～142題共用備選答案)
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)
B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
141.女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。最可能的診斷是142.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是
(143-146題共用備選答案)
A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙
D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙
E.疝內(nèi)容為部分腸壁
143.絞窄性疝為www.edu24ol.com
144.易復(fù)性疝為
145.嵌頓性疝為
146.難復(fù)性疝為
(147～148題共用備選答案)
A.水俁病
B.痛痛病 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
C.癩皮病
D.腳氣病www.edu24ol.com
E.克汀病
147.嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生
148.環(huán)境鎘污染可致
A3／A4型選擇題(149―160題)
    答題說明