2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(27)

B型選擇題

【133-136共用選項(xiàng)】

A.正常產(chǎn)程

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.胎頭下降停滯

133、臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開大7cm( )

【答案】A

【解析】從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出分為3個(gè)產(chǎn)程。(1)第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)：從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全(10cm)。潛伏期初產(chǎn)婦不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。(2)第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦不超過3小時(shí)，徑產(chǎn)婦不超過2小時(shí)。(3)第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

134、宮口開大5cm，5小時(shí)無進(jìn)展( )

【答案】D

【解析】活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。

135、臨產(chǎn)21小時(shí)，宮口開大2cm( )

【答案】B

【解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張4～6cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。

136、活躍期晚期，宮口已開全，胎頭停留在原處不下降1.5小時(shí)( )

【答案】E

【解析】胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時(shí)以上。

【137-138共用選項(xiàng)】

A.30分鐘后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用

B.1～2小時(shí)后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用

C.3～4小時(shí)后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用

D.6～12小時(shí)發(fā)揮作用

E.12～24小時(shí)后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用

137、細(xì)胞維持酸堿平衡( )

【答案】C

138、腎臟維持酸堿平衡( )

【答案】E

【解析】血液緩沖系統(tǒng)反應(yīng)最為迅速，但緩沖作用不易持久;肺的調(diào)節(jié)作用效能大，幾分鐘即開始，30分鐘達(dá)最高峰;細(xì)胞通過細(xì)胞內(nèi)外離子交換來維持酸堿平衡，3～4小時(shí)后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;腎臟的調(diào)節(jié)作用發(fā)生較慢，常在酸堿平衡紊亂發(fā)生后12～24小時(shí)發(fā)揮作用，但效率高且作用持久，同時(shí)還可回收堿。

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