2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試高頻考點(diǎn)之泌尿系統(tǒng)（一）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試高頻考點(diǎn)之泌尿系統(tǒng)(一)

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征：見于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤，無(wú)紅細(xì)胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細(xì)胞。

4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

6.管型尿(助理不涉及)

7.蛋白尿原因：

(1)腎小球性蛋白尿——內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬——中+大分子量

(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d，小分子量(本周蛋白)

(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中所致。

8.急性腎小球腎炎病因：β溶血性鏈球菌。

9.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

10.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補(bǔ)體C3下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，對(duì)提示急性腎炎意義很大。

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