2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作：心肺復蘇操作演示

一、操作前準備

在心肺復蘇之前，應注意以下幾點：

①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認無危險因素后再接近病人;

②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識;

③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停;

④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上，然后再進行心肺復蘇。

考試中上述內容需一邊操作，一邊向考官口述，動作要有緊迫感

二、胸外按壓的部位

做胸外按壓時，按壓的部位為病人胸骨的中、下1/3交界處;“中、下1/3交界處”是指：將病人的胸骨分成三段，其中段與下段的交界點，稱為“中、下1/3交界處”;在考試操作中，大家可以以模擬人兩乳頭連線的中點，快速的找到這一部位。

三、視頻演示——心肺復蘇

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后，突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸2次(30：2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

四、注意事項

1.整個心肺復蘇的過程，由胸外按壓與人工呼吸交替進行，一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次，口對口人工呼吸2次，即按照30：2的比例進行。

2.做胸外按壓時，兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處;要求：

①按壓時手指必須向上抬起，不能觸及患者的胸壁;

②按壓過程中，雙手肘關節(jié)必須伸直，利用身體重力垂直向下按壓。

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