2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站拿分點(diǎn)：肥皂水刷手法

臨床場景：你作為外科醫(yī)師，準(zhǔn)備參加一臺(tái)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)完成更衣戴好帽子、口罩。

要求：請(qǐng)用肥皂水刷手法進(jìn)行手術(shù)前手臂消毒。

考試時(shí)間：11分鐘。

答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過程任何操作步驟違反無菌原則，一處扣2分)

1.刷手前準(zhǔn)備(2分)

(1)換鞋，換刷手衣，戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。(1分)

(2)將刷手衣的衣袖挽至肘上10cm處。(1分)

2.刷手及擦干(10分)

(1)刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水依次刷洗手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm處，兩上肢交替進(jìn)行刷洗，特別要注意甲緣、甲溝和指間等處。(3分)

(2)刷完一次后用清水將肥皂水沖去，沖洗時(shí)保持拱手姿勢。共刷洗三遍，每次3分鐘，時(shí)間共10分鐘。每遍刷洗高度比前一遍低2cm(可口述)。(3分)

(3)擦手：折疊無菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手向前臂、肘部到上臂(肘上6cm處)順序擦干。(2分)

(4)先擦干一只手臂，翻轉(zhuǎn)毛巾或更換毛巾再擦另一只手臂，擦過肘部的毛巾不能再接觸手和前臂。(2分)

3.浸泡及晾干(4分)

(1)將手、前臂到肘部6cm處浸泡在70%酒精內(nèi)，浸泡5分鐘。(2分)

(2)手臂浸泡后保持拱手姿勢，待其自然晾干。(2分)

4.考官提問(2分)

(1)肥皂水刷手時(shí)，特別要注意哪些部位的刷洗?

答：特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。

(2)手術(shù)刷手時(shí)，是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?

答：不需要，刷手過程主要是為了清潔手臂，而不是消毒。

5.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作過程中，無菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作輕柔規(guī)范。

(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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