每日一練：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前練習(xí)題（4.23）
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1. 食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是：
A.3-磷酸甘油醛脫氫酶
B.異檸檬酸脫氫酶
C.琥珀酸脫氫酶
D.5-磷酸葡萄糖脫氫酶
E.5-磷酸葡萄糖酸脫氫酶
2. 下列有關(guān)糖異生的正確敘述是：
A.原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等
B.主要發(fā)生在肝、腎、肌肉
C糖酵解的逆過程
D.不利于乳酸的利用
E.需要克服三個能障
3. 長期饑餓糖異生的生理意義之一是：
A.有利于脂肪合成
B.有利于補充血糖
C.有利于排鈉補鉀
D.有利于脂酸合成
E.有利于必需氨基酸合成
【答案查看下一頁】
1.【答案】D。
解析：磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH可用于維持紅細胞中谷胱甘肽的還原狀態(tài)。若紅細胞缺乏磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶6-磷酸葡萄糖脫氫酶，則紅細胞不能得到充足的NADPH，使谷胱甘肽難以保持還原狀態(tài)，此時紅細胞易于破裂，發(fā)生溶血性貧血。患者常因食用蠶豆而發(fā)病，故稱蠶豆病。
2.【答案】E。
解析：①由非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，稱為糖異生。糖異生的原料為乳酸、甘油、生糖氨基酸等。因為“丙酮酸→乙酰CoA”這步反應(yīng)不可逆，因此脂肪酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，不能作為糖異生的原料。②糖異生的主要器官是肝，次要器官是腎。肌肉組織由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，因此不能進行糖異生。③糖異生基本上是糖酵解的逆過程，但由于糖酵解3個關(guān)鍵酶催化的反應(yīng)不可逆，因此只有越過這3個“能障”，才能進行糖異生。④機體可以利用乳酸，異生為葡萄糖。
3.【答案】B。
解析：①糖異生的主要生理作用是補充血糖，維持血糖濃度的穩(wěn)態(tài)(B對)。②事實上，大量非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖，都不是利用脂肪合成的，因此長期饑餓的結(jié)果是脂肪分解而消瘦，故不答AD。CE項與糖異生關(guān)系不大。
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