2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點：卵巢腫瘤的診斷

卵巢深居盆腔，早期又無特異性癥狀，因此早期診斷困難。卵巢腫瘤的診斷常需要做以下輔助檢查。

(一)影像學(xué)檢查

B超是最常用的輔助檢查，能顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與鄰近器官的關(guān)系。

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷準(zhǔn)確性高，臨床診斷符合率>90%;

CT、MRI、PET檢查可顯示腫塊與其周圍臟器的關(guān)系，對發(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝和肺轉(zhuǎn)移均有較大幫助。

良性腫瘤多呈均質(zhì)性包塊，囊壁薄、光滑;惡性腫瘤輪廓不規(guī)則，向周圍浸潤或伴腹水。

(二)腫瘤標(biāo)志物

相應(yīng)指標(biāo)升高對診斷及病情監(jiān)測有價值。如：CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(內(nèi)胚竇瘤)、hCG(原發(fā)性卵巢絨癌)、雌激素(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、睪酮(支持細胞-間質(zhì)細胞瘤)。

(三)細胞學(xué)檢查

腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對Ⅰ期患者確定分期有意義，若有胸水抽取胸水檢查確定有無胸腔轉(zhuǎn)移。

(四)腹腔鏡檢查

能夠了解患者盆、腹腔內(nèi)病變的范圍和程度。

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