2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)知識：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：

一、盡早確定病原菌。盡量在應(yīng)用抗菌藥物前，從病人感染部位、血液、痰等取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，從而有針對性的選藥。病人感染比較重，取樣送培養(yǎng)后，根據(jù)感染情況推測可能的致病菌，結(jié)合抗菌藥物的特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。

二、根據(jù)藥物的抗菌譜選藥。選擇能在感染的部位達(dá)到有效濃度的藥物，選藥時(shí)還要綜合考慮病人的全身狀況、肝腎功能狀態(tài)、細(xì)菌耐藥的可能性、藥物不良反應(yīng)、藥物來源、藥物價(jià)格等因素，科學(xué)選擇藥物。

三、恰當(dāng)、合理的聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥要有適應(yīng)癥，聯(lián)用后要產(chǎn)生相加或協(xié)同作用提高療效，并能減少用藥劑量、降低藥物毒性和不良反應(yīng)。

四、防止抗菌藥物不合理使用。病毒感染時(shí)不用;原因不明發(fā)熱一般不用;盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物;應(yīng)用抗菌藥物時(shí)劑量要適宜、療程要足夠。

五、新生兒、兒童、孕婦、哺乳期選藥要謹(jǐn)慎，一定要選擇安全的藥物。

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