臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站：病史采集三“肺結(jié)核”得分點(diǎn)

(一)、肺結(jié)核診斷公式

1.肺結(jié)核=低熱、盜汗、乏力、納差+咳嗽、咳痰或痰中帶血+抗生素治療無(wú)效。

2.結(jié)核性胸膜炎=肺結(jié)核+胸腔積液征(胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診濁音+呼吸音消失)

3.原發(fā)型肺結(jié)核=兒童+癥狀輕微+胸片示啞鈴狀陰影(原發(fā)綜合征)

4.急性粟粒型肺結(jié)核=幼兒或青少年+咳嗽+結(jié)核中毒癥狀+胸片大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)

5.浸潤(rùn)性肺結(jié)核=青年+肺結(jié)核+肺尖或鎖骨下斑片狀陰影

6.纖維空洞性肺結(jié)核=成人+長(zhǎng)期低熱盜汗+胸片示肺組織嚴(yán)重破壞、厚壁空洞、肺紋理垂柳樣

7.干酪樣肺炎=肺結(jié)核+高熱+胸片示大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影

(二)、結(jié)核病分類

結(jié)核病分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核(包括急性粟粒型肺結(jié)核、亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核)、繼發(fā)型肺結(jié)核(含有浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核等)。

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