臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析（甲狀腺檢查）

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題體格檢查知識(shí)點(diǎn)解析——甲狀腺檢查：

一、物品準(zhǔn)備：假人

二、操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

三、操作步驟：

1.視診：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合，囑被檢者做吞咽動(dòng)作，仔細(xì)觀察甲狀腺的大小，是否對稱，并報(bào)告考官。

2.觸診(后方觸診法)：

①甲狀腺側(cè)葉的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說明情況取得被檢者配合。兩側(cè)拇指置于胸鎖乳突肌后緣，左手示指和中指置于甲狀軟骨上，推擠甲狀軟骨，將氣管推向另一側(cè)。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠，囑被檢者做吞咽動(dòng)作，右手示指和中指觸診甲狀腺。同理，檢查另外一側(cè)。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

②甲狀腺峽部的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸，感受氣管前軟組織有無增厚，配合吞咽動(dòng)作感受有無增大和腫塊。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

3.聽診：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說明情況取得被檢者配合。用聽診器分別聽診甲狀腺左右兩側(cè)，持續(xù)時(shí)間15秒。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

四、注意事項(xiàng)：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.出現(xiàn)雜音常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

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