2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考:水痘的治療方案有哪些?
水痘的傳播途徑
主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播,其次為生活接觸,處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播,孕婦患病可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒。
水痘的治療
水痘是自限性疾病,無(wú)合并癥時(shí)以一般治療和對(duì)癥處理為主,一般不使用皮質(zhì)激素,對(duì)水痘病程有不利影響,甚至可導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
(1)一般治療
患者應(yīng)隔離,加強(qiáng)護(hù)理,如勤換內(nèi)衣、剪短指甲、戴手套,以防抓傷和減少繼發(fā)感染等。
保持空氣流通,供給足夠水分和易消化食物。
皮膚瘙癢可局部使用爐甘石洗劑,必要時(shí)可給少量鎮(zhèn)靜劑。
(2)藥物治療
抗病毒藥物首選阿昔洛韋,應(yīng)盡早使用。尤其新生兒水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及應(yīng)用免疫抑制劑的患者,更應(yīng)及早使用抗病毒藥物。
水痘的治療中,早期使用α-干擾素,能較快抑制皮疹發(fā)展,加速病情恢復(fù)。
防治并發(fā)癥:繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)給予抗生素治療;并發(fā)腦水腫者給予脫水治療。一般不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,若并發(fā)重癥肺炎、腦炎,危急時(shí)可酌情使用。
水痘的預(yù)后
水痘為自限性疾病,約10天左右自愈,兒童患者全身癥狀及皮疹均較輕。部分免疫功能低下者病情較重,有高熱,全身中毒癥狀重,皮疹多而密集,易融合成大皰型或出血型,繼發(fā)感染者呈壞疽型,可發(fā)生心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎、腎炎。
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