2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題病史采集知識點解析——水腫（7月16日）

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題病史采集知識點解析——水腫：

一、初步問診及判斷：

(一)現(xiàn)病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因是什么

(2)水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)

(3)是否心悸

(4)有無伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸痛、胸悶、心悸，有無暈厥，有無脹痛、腹痛，有無尿量減少。有無關節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結節(jié)。

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖等。

(2)治療情況：是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

二、詢問其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.“風濕性心臟瓣膜病”診治情況。

3.與該病有關的其他病史：有無高血壓史、有無反復上呼吸道感染、心律失常史，有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史。

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