2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)第五章備考練習(xí)題

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第五章 缺 氧

1.下列哪種原因引起的缺氧不屬于循環(huán)性缺氧?

A.休克

B.心力衰竭

C.肺動-靜脈瘺

D.動脈血栓形成

E.靜脈淤血

2.循環(huán)性缺氧時血氧指標最具特征的變化是：

A.動脈血氧分壓正常

B.動脈血氧容量正常

C.動脈血氧含量正常

D.動脈血氧飽和度正常

E.動-靜脈氧差增大

3.心肌組織主要通過哪種方式來增加其供氧量?

A.從血液中攝氧量增加

B.增加肺泡通氣量

C.增加血液攜氧能力

D.增加冠狀動脈血流量

E.增加組織氧化酶活性

4.引起腸源性發(fā)紺的原因是：

A.一氧化碳中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒

D.氧中毒

E.腸道內(nèi)毒素的作用

5.下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧?

A.腸源性發(fā)紺

B.蠶豆病

C.煤氣中毒

D.肺炎

E.嚴重貧血

6.下列哪項不是血液性缺氧的血氧變化?

A.動脈血氧分壓正常

B.動-靜脈氧含量差增大

C.動-靜脈氧含量差減少

D.血氧含量降低

E.血氧飽和度正常

7.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

8.室間隔缺損伴肺動脈狹窄患者，以下哪一項不符合?

A.血氧容量正常

B.動脈血氧含量降低

C.靜脈血氧含量降低

D.動脈血氧分壓降低

E.動-靜脈氧含量差增大

9.健康者進入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于：

A.吸人氣的氧分壓過低

B.肺部氣體交換差

C.肺循環(huán)血流量少

D.血液攜氧能力低

E.組織血流量少

10.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6. 67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

11.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機制是：

A.刺激頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器

B.刺激頸動脈體的化學(xué)感受器

C.直接刺激呼吸中樞

D.刺激肺牽張感受器

E.以上都不是

12.缺氧引起的呼吸系統(tǒng)變化，下列哪項是錯誤的?

A.低張性缺氧，呼吸可加深加快，肺通氣量增加

B.等張性低氧血癥一般不發(fā)生呼吸系統(tǒng)的改變

C.慢性低張性缺氧，肺通氣量增加不明顯

D.急性低張性缺氧時PaO2 降至8.OokPa (60mmHg)才會明顯興奮呼吸中樞

E.低張性缺氧的動脈氧分壓下降越明顯，呼吸中樞興奮越強烈，呼吸運動加強越明顯

13.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強，這是由于：

A.PaO2升高，使主動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

B.PaO2升高，使頸動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

C.PaO2升高，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學(xué)感受器敏感性降低

14.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是：

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧

E.以上全是

15.心肌缺氧的主要代償方式為：

A.提高攝氧率

B.降低耗氧量

C.釋放儲備氧

D.增加冠脈血流量

E.以上都不是

16.急性缺氧導(dǎo)致肺動脈壓升高的主要原因是：

A.右心輸出量升高

B.肺血流量升高

C.左心功能不全

D.肺小動脈痙攣

E.肺小靜脈淤血

17.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

18.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為：

A.中樞化學(xué)感受器受刺激

B.外周化學(xué)感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

19.缺氧時下列血管改變，哪項是正確的?

A.冠脈擴張，腦血管擴張，肺血管擴張

B.冠脈擴張，腦血管收縮，肺血管擴張

C.冠脈擴張，腦血管擴張，肺血管收縮

D.冠脈收縮，腦血管收縮，肺血管擴張

E.冠脈擴張，腦血管收縮，肺血管收縮

20.對缺氧最敏感的組織是：

A.腦灰質(zhì) B.腦白質(zhì)

C.心肌 D.腎皮質(zhì)

E.肝小葉

21.缺氧時，細胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

22.缺氧時線粒體呼吸功能的改變是：

A.呼吸功能增強，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強，嚴重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

23.關(guān)于促紅細胞生成素的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.由腎間質(zhì)細胞生成并釋放

B.可促進腸道鐵的吸收

C.可加速血紅蛋白的合成

D.可促進紅系單向干細胞向原始紅細胞分化

E.可促進網(wǎng)織紅細胞的釋放

24.慢性缺氧時氧離曲線右移的主要機制是：

A.促紅細胞生成素增多

B.過度通氣使PaCO2降低

C.缺氧使呼吸中樞抑制，PaCO2升高

D.紅細胞2,3-DPG生成增多

E.缺氧發(fā)生代謝性酸中毒，使pH下降

25.吸氧療法對下列哪種疾病的療效最佳?

A.嚴重缺鐵性貧血

B.充血性心力衰竭

C.肺間質(zhì)纖維化

D.氰化物中毒

E.亞硝酸鹽中毒

26.應(yīng)用吸氧療法治療效果最差的缺氧類型是：

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧

E.以上全是

27. 砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是：

A.丙酮酸脫氫酶合成減少

B.線粒體損傷

C.形成高鐵血紅蛋白

D.抑制細胞色素氧化酶

E.Hb與氧親和力增高

28. 能使皮膚，粘膜發(fā)紺的缺氧原因是：

A.肺心病 B.CO中毒

C.氰化物中毒 D.亞硝酸鹽中毒

E.嚴重貧血

29.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強?

A.正常成年小鼠

B.注射咖啡因的成年小鼠

C.注射可拉明的成年小鼠

D.正常新生小鼠

E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

30.氧中毒的發(fā)生取決于：

A.大氣氧分壓

B.大氣氧含量

C.吸入的氧氣流量

D.吸入氣氧含量

E.吸入氣氧分壓

31.缺氧誘導(dǎo)因子-1(HIF-1)可誘導(dǎo)表達的基因是：

A.EPO B.VEGF

C.糖酵解酶 D.血紅素氧合酶

E.以上全是

32. 急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應(yīng)是：

A. 紅細胞增加

B. 肺通氣量增加

C. 肌紅蛋白增加

D. 線粒體數(shù)目增加

E. 毛細血管密度增加

33. CO中毒時：

A. 皮膚、粘膜發(fā)紺

B. 皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

C. 皮膚、粘膜呈玫瑰紅色

D. 皮膚、粘膜呈棕褐色

E. 皮膚、粘膜呈蒼白色

34. 氰化鉀中毒時：

A. 皮膚、粘膜發(fā)紺

B. 皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

C. 皮膚、粘膜呈玫瑰紅色

D. 皮膚、粘膜呈棕褐色

E. 皮膚、粘膜呈蒼白色

35. 肺心病患者：

A. 皮膚、粘膜發(fā)紺

B. 皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

C. 皮膚、粘膜呈玫瑰紅色

D. 皮膚、粘膜呈棕褐色

E. 皮膚、粘膜呈蒼白色

36. 嚴重貧血時：

A. 皮膚、粘膜發(fā)紺

B. 皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

C. 皮膚、粘膜呈玫瑰紅色

D. 皮膚、粘膜呈棕褐色

E. 皮膚、粘膜呈蒼白色

37. 反映組織利用氧的能力減弱指標是：

A. 血氧容量增加

B. 動脈血氧分壓增加

C. 動脈血氧含量增加

D. 動脈血氧飽和度增加

E. 靜脈血氧含量增加

38. 動脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓和氧含量高于正常，見于：

A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭

C. 失血性休克 D. 氰化物中毒

E. 慢性貧血

39. 循環(huán)性缺氧時，血氧指標變化與組織性缺氧不同的是：

A. 動脈血氧分壓

B. 血氧容量

C. 動脈血氧含量

D. 動脈血氧飽和度

E. 動-靜脈血氧含量差

40. 某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量20ml%，動脈血氧含量15ml%，動脈血氧分壓6.7kPa，動脈血氧飽和度85%，動-靜脈氧差4ml%，其缺氧類型是：

A. 低張性缺氧 B. 血液性缺氧

C. 循環(huán)性缺氧 D. 組織性缺氧

E. 混合性缺氧

41. 某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml%，動脈血氧含量11.4ml%，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95%，動-靜脈氧差3.5ml%，其缺氧類型是：

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧

E.混合性缺氧

42.某患者的血氧檢查結(jié)果是：PaO2 13.3kPa，SaO2 95%，CO2max 20ml%，CaO2 19ml%，CaO2-CvO2 6ml%，其缺氧類型是：

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧

E.混合性缺氧

43.某患者血氧檢查為：PaO2 13.3kPa，血氧容量12ml%，動脈血氧含量11.4ml%，動-靜脈血氧含量差3.5ml%，患下列哪種疾病的可能性最大：

A.哮喘

B.肺氣腫

C.慢性貧血

D.慢性充血性心力衰竭

E.嚴重維生素缺乏

44.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.<50 g/L B.<60 g/L

C.<70 g/L D.<80 g/L

E.<90 g/L

45.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是

A.血紅蛋白的含量

B.組織供血

C.血紅蛋白與氧的親和力

D.肺呼吸功能

E.線粒體氧化磷酸化酶活性

46.影響動脈血氧含量的主要因素是

A.細胞攝氧的能力

B.血紅蛋白含量

C.動脈血CO2分壓

D.動脈血氧分壓

E.紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量

47.P50升高見于下列哪種情況

A.氧離曲線左移

B.血溫降低

C.血液H+濃度升高

D.血K+升高

E.紅細胞內(nèi)2,3-DPG 含量減少

48.檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是

A.吸入氣氧分壓

B.肺的通氣功能

C.肺的換氣功能

D.血紅蛋白與氧的親和力

E.組織攝取和利用氧的能力

49.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是

A.血氧容量降低

B.P50降低

C.動脈血氧分壓降低

D.動脈血氧飽和度降低

E.動-靜脈血氧含量差減小

50.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO227.0kPa(53mmHg), 血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.組織性缺氧

E.淤血性缺氧

51.易引起血液性缺氧的原因是

A.氰化物中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.硫化物中毒

D.砒霜中毒

E.甲醇中毒

52.紅細胞內(nèi)2,3-DPG 增多可引起

A.動脈血氧飽和度增加

B.血紅蛋白與氧的親和力增加

C.血液攜帶氧的能力增加

D.紅細胞向組織釋放氧增多

E.細胞利用氧的能力增加

53.某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa(98 mmHg)，血氧容量12 ml/dl，動脈血氧含量11.5 ml/dl，動-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大

A.哮喘

B.肺氣腫

C.慢性貧血

D.慢性充血性心力衰竭

E.嚴重維生素缺乏

54.引起循環(huán)性缺氧的疾病有

A.肺氣腫

B.貧血

C.動脈痙攣

D.一氧化碳中毒

E.維生素B1缺乏

55.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是

A.丙酮酸脫氫酶合成減少

B.線粒體損傷

C.形成高鐵血紅蛋白

D.抑制細胞色素氧化酶

E.血紅蛋白與氧親和力增高

56.氰化物中毒時血氧變化的特征是

A.血氧容量降低

B.動脈血氧含量降低

C.動脈血氧分壓降低

D.動脈血氧飽和度降低

E.動-靜脈血氧含量差降低

57.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室間隔缺損

D.氰化物中毒

E.慢性貧血

58.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa (60mmHg)

C.6.7kPa (50mmHg)

D.5.32kPa (40mmHg)

E.4.0kPa (30mmHg)

59.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是

A.吸入氣氧分壓減少

B.肺血管擴張

C.肺小動脈不均一性收縮

D.外周化學(xué)感受器受抑制

E.肺循環(huán)血量增加

60.下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)

A.心率加快

B.心肌收縮力加強

C.心、腦、肺血管擴張

D.靜脈回流量增加

E.毛細血管增生

61.決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

62.下列哪項不是肺源性心臟病的原因

A.肺血管收縮引起的肺動脈高壓

B.心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低

C.心律失常

D.肺血管重塑

E.回心血量減少

63.慢性缺氧時紅細胞增多的機制是

A.腹腔內(nèi)臟血管收縮

B.肝脾儲血釋放

C.紅細胞破壞減少

D.肝臟促紅細胞生成素增多

E.骨髓造血加強

64.缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是

A.血液H+濃度升高

B.血漿CO2分壓升高

C.血液溫度升高

D.紅細胞內(nèi)2,3-DPG增加

E.血紅蛋白與氧的親和力增加

65.下列哪項不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制

A.ATP生成不足

B.顱內(nèi)壓升高

C.腦微血管通透性增高

D.神經(jīng)細胞膜電位降低

E.腦血管收縮

66.腦組織對缺氧最敏感的部位是

A.大腦灰質(zhì)

B.大腦白質(zhì)

C.中腦

D.小腦

E.延腦

67.下列哪項不是組織細胞對缺氧的代償性變化

A.線粒體數(shù)量增加

B.葡萄糖無氧酵解增強

C.肌紅蛋白含量增加

D.合成代謝減少

E.離子泵轉(zhuǎn)運功能加強

68.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好

A.肺水腫

B.失血性休克

C.嚴重貧血

D.氰化物中毒

E.亞硝酸鹽中毒

69.高壓氧治療缺氧的主要機制是

A.提高吸入氣氧分壓

B.增加肺泡內(nèi)氧彌散入血

C.增加血紅蛋白結(jié)合氧

D.增加血液中溶解氧量

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參考答案

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