2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題整理(11)
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【21號題】7月2日 第一站:病史小兒發(fā)熱驚厥。病例急性腎盂腎炎。第二站:查體:眼球運(yùn)動(dòng),心臟觸診,腦膜刺激征。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。
【35號題】7月2日 第一站:病史 采集:女性,47歲,雙下肢水腫半年,加重2日。分析:男患,于10小時(shí)之前進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛,服用“胃藥”后無緩解,之后全腹疼痛?;疾∫詠?,少尿,色深。查體:發(fā)熱,之后出現(xiàn)下腹壓痛,反跳痛,肌緊張。血壓,脈搏正常。腹式呼吸消失,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音(+-) 化驗(yàn):白細(xì)胞增高。第二站:瞳孔對光反射 肋脊角 肩胛線 鎖骨上窩 后正中線 肝臟觸診(單,雙手) 氣胸胸穿。第三站:1.收縮期?音(高血壓10年 在心尖區(qū)聽診,選項(xiàng)就一個(gè)是收縮期的)。2.答錯(cuò)了,答案未知。。。。。肺炎治療后,癥狀好轉(zhuǎn),在左下肺聽診。3.發(fā)熱,咳嗽五天,正常胸片 。4.肝臟的ct,上腹部腹脹10日 答案未知。
5.右束支傳導(dǎo)阻滯 。6.房顫。7.肱骨骨折。8.為患者花最少的錢,看好病。(順序可能不對)。
【62號題】7月2日 第一站:病史采集,腰痛半年,加重3天,病例分析,小二發(fā)熱4天,伴咳嗽,氣促。求第二、第三站的試題及答案。
【70號題】7月2日 第一站:病例分析 宮頸癌。第二站:操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診脾臟觸診。
【96號題】7月2日 山東臨沂 第一站:腹肌緊張度,壓痛。反跳痛,巴彬斯基征。第二站:外傷開放性傷口的壓迫止血三角巾的使用,第三站:2個(gè)心電圖題,一個(gè)股骨干骨折,一個(gè)腦出血,一個(gè)消化道穿孔,一個(gè)濕羅音。
【121號題】7月2日 河北邢臺 第一站:病史采集:女性,44歲,雙手關(guān)節(jié)痛兩個(gè)月。病歷分析:女性,46歲,低熱伴腹脹三個(gè)月,查體:移動(dòng)性濁音陽性,五年前有肺結(jié)核病史??紤]應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎!第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)出診,提問腋窩淋巴結(jié)分幾群左下腹包塊出診。脊柱生理彎曲有幾個(gè)分別在什么時(shí)候形成!第三站:1.心音,舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人。
【135號題】7月2日 第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴嘔吐1天。病例分析:女性,66歲,10年前心前區(qū)疼痛不適,伴氣促,休息3—5分鐘后可自行緩解,后發(fā)作時(shí)癥狀大致同上,近一周患者發(fā)作次數(shù)增加,患者有高血壓病史20年,心電圖示II,III,**F的ST段壓低0.01-0.02mV。第二站:體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)檢查,體表標(biāo)志(肋脊角,肩甲線,鎖骨上窩,胸骨旁線,后正中線),肝臟觸診。操作:傷口拆線。第三站:連續(xù)隆隆樣雜音,支氣管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周圍型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者決定是否手術(shù)。
【145號題】7月2日 安徽滁州 第一站:急性乳腺炎,腋窩淋巴結(jié),第二站:體溫測量,肺下界叩診,腰穿,第三站:竇緩,房顫。
【146號題】7月2日 安徽滁州 第一站:糖尿病,扁桃體。第二站:肝臟觸診,腹部體表標(biāo)志,靜脈穿刺。
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