考友分享：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試《第一單元》真題

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男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月面色漸蒼黃，間新腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情果滯。血紅蛋白809L，紅細(xì)胞2.0×102L，

白細(xì)胞6.0X1°/L。

1.該患兒可能的診斷是：

A.大腦發(fā)育不全

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐癥

D.維生素D缺乏癥

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

2.確診做的檢查是

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查多

D.血清維生素B2、葉酸測(cè)定

E.血清鈣、堿性磷酸醇測(cè)定

3.該患兒最正確的治療是

A.靜脈補(bǔ)鈣

B.維生素C口服

C.肌注維生素B12

D.肌注維生素D2

F肌注維生素B

4、第二題小兒第一磨牙萌出時(shí)間是幾歲?

5、尿路感染途徑....

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第一單元試題2(8.25)(網(wǎng)友分享)

88.女，36歲，4年前車禍外傷導(dǎo)致左股骨頸骨折，急診行閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)，1年前逐漸出現(xiàn)左髖疼痛，行走時(shí)加重，髖部活動(dòng)受限，最可能出現(xiàn)的情況是

A.髖關(guān)節(jié)感染

B.股骨頭壞死

C.股骨頸骨折不愈合

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.股骨頸再次骨折

【答案】B

89.女，3歲。被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛。X線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法是

A.手法復(fù)位

B.外敷藥物

C.切開探查

D.石膏固定

E.肩部固定帶懸吊

【醫(yī)考答案】A

90.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A.加入人血白蛋白

B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白

C.加用ACEI

D.加用免疫抑制劑

E.增加潑尼松劑量

【醫(yī)考答案】D

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第一單元試題3(8.25)(網(wǎng)友分享)

1.女，45歲。肩痛伴左上肢放射痛1周。査體： Baton試驗(yàn)(+)。頸部MRI顯示Cs，C5-6，C6-7椎間盤向左后突出8mm，關(guān)節(jié)突增生。頸椎斜位X線檢査顯示C椎間孔稍變窄。首選的治療措施是

A.頸橫機(jī)鍛煉

B.椎板切除減壓術(shù)

C.前路椎間盤切除

D.后路椎間盤切除

E.頜枕吊帶牽引

【答案】E

2.女，28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。査體：心界不大，心率96次/分，可聞

及早搏10次/分。心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。

該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

3、男，65歲、反復(fù)味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯，高血壓病史3年。查體：BP150/90mHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV+SV=1.18mV，右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.原發(fā)性心肌病

C.高血壓性心臟病

D.冠心病

E.慢性肺源性心臟病

【答案】E

A3/A4型選擇題(4~5題)

(4～5題共用題干)

男，56歲。尿中泡沫增多2年，間斷雙下肢水腫，晨輕暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲雙胍(1.5g/日)聯(lián)合預(yù)混胰島素30R(早、晚餐前皮下注射)治療。冠心病病史10年，2年前行PTCA治療。査體：BP155/85mnHg，腹型肥胖，心肺無顯著異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿蛋白(2+)。

4.入院后監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)于140～150/75～85mmHg，首選的降壓藥物是A.a受體拮抗劑

B.ACEI或ARB類

C.β受體拮抗劑

D.利尿劑

E.鈣通道阻滯劑

【答案】B

5.患者24小時(shí)尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min， Hbalc7.0%。下一步降糖治療最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第一單元試題4(8.25)(網(wǎng)友分享)

1.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象的是

A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系

答案C

2.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指

A.心理因素引起的個(gè)體心因性反應(yīng)

B.疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)

C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中給受種者造成損害

D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病

E.接種單位違反預(yù)防接種方案給受種者造成損害

【答案】C

3.最先到達(dá)病原體感染部位的免疫細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.MK細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

【答案】E

4. HINV

是安方有如魔料

A.單核細(xì)胞

B.CD8T細(xì)胞

C.粒細(xì)胞

D.MK細(xì)胞

E.CD4T細(xì)胞

【答案】E

5.患者有損害，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)

A.在搶救生命垂危惠者等緊急情況下未盡到合理診療義務(wù)

B.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

C.未經(jīng)患者同意公開其病歷資料

D.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

6.下列關(guān)于膽色素的敘述，正確的是

A.以血紅素為主要成分

B.膽汁酸為其代謝終產(chǎn)物

C.在血中主要與球蛋白結(jié)合而運(yùn)輸

D.鐵卟琳化合物的分解代謝產(chǎn)物

E.可以轉(zhuǎn)變成細(xì)胞色素

答案】D

7.有關(guān)篩檢，錯(cuò)誤的是

A.篩檢試驗(yàn)應(yīng)費(fèi)用低廉

B.應(yīng)能迅速出結(jié)果

C.目的是早期發(fā)現(xiàn)罕見病病例

D.檢查對(duì)象為表面上無病的人

E.篩檢試驗(yàn)應(yīng)對(duì)人體無害

【答案】C

8.醫(yī)患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是

A.盡量多用書面溝通

B.避免表達(dá)態(tài)度和情感

C.善用問句引導(dǎo)話題

D.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.提供的信息越多越好

答案】C

9.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用

A.提高假陰性率

B.降低假陽性率

C.提高方法的特異度口?x

D.提高方法的靈敏度

E.使假陰性率與假陽性率相等料數(shù)的

【答案】D

10一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請(qǐng)、上A級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是

A.200毫升到400亳升

B.600毫升至800毫升

C.400毫升到600毫升

D.100毫升到200毫升

E.800毫升至1600毫升

14.描述組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標(biāo)是加入官方微信，享有一線資料

A回分位數(shù)間距口

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.極差

D.離均差平方和

E.百分位數(shù)

15.下列屬于補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.過敏性休克

C.接觸性皮炎

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.橋本甲狀腺炎

注：以上題目和答案為考生分享，僅供參考！